Болезни относящиеся к неврологии. Неврологические симптомы психических расстройств. Методы обследования в неврологии

Неврологические заболевания - это патология, хроническое состояние организма, связанное с расстройством центральной и периферийной нервной системой человека. Если взглянуть на область неврологии с птичьего полета, то масштабность распространения болезней, которые она изучает и от чего страдают люди любого возраста, заставит вздрогнуть.

Ишиас, болезнь Альцгеймера, менингит, гидроцефалия, инсульт, мигрень, эпилепсия, рассеянный склероз - это небольшая часть знакомых нам не понаслышке болезней, связанных с нервной системой человека. За каждым из приведенных нами названий стоят боль, горе, остановившееся время и жизнь без радости. Страшные диагнозы, почти приговоры, вынуждающие констатировать уязвимость нашей нервной системы.

А что значит уязвимость нервов? Все сигналы, каждое движение, эмоции и память, речь и чувства теряют свою значимость, когда нервная система дает сбой. Весь ужас в том, что вся неврология - это хронический, патологически существующий процесс разрушения человека.
Детский церебральный паралич приковывает ребенка к инвалидному креслу, тремор "играет" мышцами, заставляя их дергаться когда угодно ему, а не человеку, простая суета ничто, по сравнению с хореей, когда человек не находит себе места, гримасничает и бьется обо все углы, встречающиеся на его пути.

Кора головного мозга не выдерживает атаки неврологических недугов и выплескивает свое возмущение в виде таких печальных последствий. Этиология многих заболеваний не выяснена до конца, а лечение носит сложный, длительный характер.

Типы неврологических заболеваний

В медицине принято разделять болезни нервов на экстрапирамидальные и пирамидальные.

Экстрапирамидальные

Экстрапирамидальная система - это особая структура головного мозга, в которую входят зрительный бугор, подбугорная область, базальные ганглии, внутренняя капсула. В ее компетенции находится все, что связано с равновесием и осанкой, непроизвольными движениями, напряжением в мускулах. Если у человека наблюдается изменение мышечного тонуса, появляются подергивания, нарушается двигательная активность или возникает обездвиженность, то такие неврологические болезни относят к экстрапирамидальным.

Чтобы нарисовать яркую картину заболеваний, связанных с корой головного мозга, надо запастись широкой палитрой цветов. Дело в том, что именно экстрапирамидная система помогает нам ходить, размахивая руками, быстро бегать, делать точные движения и эмоционально выражать свое настроение и чувства. Представьте себе шкалу, бегунок которой стоит в центре, разделяя ее на две ровные части. Вот когда он в центре, у нас все в норме. Движение в ту или иную сторону приводит к гиперкинезии или к гипокинезии.

Гиперкинезия - это увеличение количества непроизвольных движений. Является следствием поражения нейронов головного мозга в различных его структурах. Распространяется на внутренние органы человека. Гиперкинезии бывают местные и общие, быстрые и медленные. Возрастных ограничений не имеют. У детей выражаются двигательной расторможенностью, общим беспокойством и интенсивностью двигательных реакций.

Гипокинезия - это антипод предыдущей "дамы", дающая обратный эффект в сторону уменьшения двигательной активности. Возникает на фоне неврологических расстройств и малоподвижного образа жизни, плавно перетекая гиподинамию и является следствием дисфункции базальных ганглиев.

Яркий представитель экстрапирамидального заболевания - болезнь Паркинсона, одна из самых часто встречающихся среди неврологических недугов. К ней присоединяются синдром беспокойных ног, эссенциальный тремор, мультисистемная атрофия, болезнь Гентингтона.

Пирамидальные

Пирамидальная форма несет ответственность за рефлексы, мышечный тонус и координацию мышц. Большие пирамидные клетки Беца, расположенные в коре парацентральной доли головного мозга и в предцентральной извилине отвечают за рефлекторные движения. Сам пирамидный пучок, образованный аксонами клеток двигательной зоны коры, управляет нашими конечностями. В момент, когда двигательные импульсы проходят с трудом или вообще не достигают цели, констатируется нарушение целостности корково-мышечного пути.

Следствием таких изменений становятся параличи (полное выпадение движений) и парезы (частичное выпадение движений). Параличи и парезы могут затрагивать одну конечность (монопарез или моноплегия), две конечности с одной стороны (гемиплегия и гемипарез), две симметрично расположенные конечности (парапарез или параплегия, нижняя или верхняя) и все четыре конечности (тетраплегил и тетрапарез).

Клинические исследования заболеваний привели к разделению параличей на два типа: центральный и периферический.

Центральный паралич, даже при ограниченном очаге поражения, проявляется диффузным распространением. Объясняется это компактностью размещения пирамидных волокон головного мозга.

Периферический паралич - это поражении периферического нейрона на определенном уровне (передний корешок, передний рог, сам периферический нерв, сплетение).

Некоторые заболевания неврологического характера сочетают в себе признаки и пирамидальной, и экстрапирамидальной систем. В их числе болезнь Бинсвангера, сосудистый паркинсонизм, метаболические энцефалопатии.

Причины возникновения

Нервная система человека, как и Восток, дело тонкое. Предугадать, как откликнется тот или иной сгусток нервов на негативное воздействие, сложно даже великим умам от медицины. Для каждой болезни составлен перечень причин, но единого мнения по их достоверности нет:

• опухоль головного мозга
• черепно-мозговая травма
• наследственность или наследственная предрасположенность
• хронические заболевания внутренних органов
• инфекции
• лекарственные средства
• вредные привычки
• нарушение иммунитета

Этот список не имеет статуса окончательного вердикта, поскольку исследования в разных уголках земного шара выявили определенную связь неврологических недугов с климатическими условиями, экологией места проживания больных, особенностями национального темперамента. Существует и разделение болезни по половой принадлежности. Так, например, рассеянным склерозом слабый пол страдает в два раза чаще, чем сильные мужчины.

Всем хорошо знакома ишемическая болезнь сердца. Главной причиной ее проявления считаются дистрессовые состояния. А вот отчего они могут возникнуть, эти дистрессовые волнения, можно предполагать бесконечно: напряженная умственная работа, сложные отношения в семье, повышенное честолюбие и чувство ответственности, зависть и ненависть, потеря близких. Все лежит в кладовых нашей жизни, открывающихся самостоятельно, не спрашивая нас.

Общая симптоматика

Как и причины, симптомы неврологических заболеваний схожи в своем проявлении. Большая часть совпадений приходится на их патологические формы. Выглядят они так:

• боль в мышцах ног и рук, пояснице, животе, спине, шее, грудной клетке
• мигрень, головные боли
• нарушение речи
• депрессия, нарушение сна, депрессивность, астения
• обмороки, нарушения координации движений, равновесия
• судороги, тремор, анемия
• онемение или покалывания в различных частях тела
• недержание мочи, кала
• повышенная утомляемость
• головокружение и шум в ушах
• проблемы с дыханием и глотанием

Часто, симптомы, изначально причисленные к неврологии, могут сигнализировать о негативных процессах в других системах и органах: эндокринология, пищеварительный тракт, вирусная инфекция. Связано это с тем, что наша нервная система откликается на любое изменение и отвечает со свойственной ей природой.

Основы лечения

Глупая беспечность и пресловутое "можно потерпеть" отсрочивают визит к врачу, позволяя неврологической "тропинке" превратиться в широкий "проспект". И только своевременно проведенное лечение способно стать на защиту "территории" под названием "человеческий организм" и остановить процесс разрушения.

Поскольку неврология болезни носит междисциплинарный характер, лечение проводится неврологом совместно со специалистами других медицинских направлений.

Для таких заболеваний, как остеохондроз, радикулит, посттравматический синдром, эффективными становятся действия мануального терапевта, подкрепленные обезболивающими мазями. При некоторых нарушениях работы нервной системы успех приносят иглорефлексотерапия и физиопроцедуры. Депрессии, нарушение сна, соматоневрологические синдромы лежат в компетенции психоневролога и специальных медикаментозных препаратов.

С радостью хочется сказать о том, что медицина не стоит на месте, и сегодня внедряются в жизнь клеточные технологии. Это прекрасная новость для людей, перенесших инсульт, сложную черепно-мозговую или спинальную травмы, больных ДЦП. Трансплантационное лечение повышает шансы на, пусть неполное, но с высокими положительными показателями, выздоровление пациентов.

Как видим, научная и практическая медицина прикладывают огромные усилия, чтобы найти прогрессивные, эффективные для больных, способы лечения болезней неврологической области. И в этой напряженной борьбе немаловажная роль отводится самим пациентам. Не игнорируйте знаки, которые вам подает ваша нервная система, помогите и себе, и врачу справиться с одолевшим вас недугом.

В нынешнем понимании, неврология - является медицинским разделом, в котором описаны и изучены заболевания нервной системы (центральной и периферической). Диагностика неврологических заболеваний является сложной даже для высококвалифицированного специалиста. Но благодаря использованию новейшей медицинской техники, возможности при обнаружении достоверного диагноза расширяются. Современный центр, который занимается неврологией, обладает новейшими аппаратами. Они дают правдивую информацию о болезнях спинного и головного мозга, врожденных патологиях позвоночного столба и прочее. На базе приобретенной информации делает заключение о базовом состоянии пациента и нужных способах лечения. В такие медицинские центры обращаются люди с разными неврологическими симптомами.

Ограниченная сфера деятельности, которая описывает современную практическую медицину, затрудняет как понимание, так и диагностику большинства болезней. Врачи зачастую ограничиваются своей областью, нарушая связь с другими возможными состояниями. Это ведет помимо диагностических еще и лечебных ошибок.

Полный список болезней не основывается на нервной системе, как гласит народная поговорка «все болезни от нервов», однако при развитии заболеваний вовлечена нервная система, которая способна изменить, или оттянуть картину заболеваемости. Поэтому прежде чем врачи совершат диагностику, они сперва направляют заболевших людей к неврологу для консультации.

История неврологии

Еще до нашей эры встречались первые источники о заболеваниях нервной системы. Это было примерно 3 тысячи лет до нашей эры. У пациентов были обнаружены нарушения чувствительности и параличи. В древней книге Индии «Аюр-Веды» были отмечены обмороки, судорожные припадки и головная боль. В летописях Рази, Гиппократа и Ибн-Сины представлены клинические описания различных неврологических болезней, методы, а также диагностика их лечения. Уже в тот период времени состояние человека характеризовалась, как болезнь головного мозга, в том числе мигрень и эпилепсия.

Стремительное развитие неврологии в виде науки связано со скорым появлением способов по анализу нервной системы. Т. Виллизий и Д. М. Морганьи в средние века смогли предоставить информацию о том, что некоторые нарушения неврологического характера были связаны непосредственно со структурой мозга. Основной вклад в развитие подобного учения морфологического характера нервной системы основался вместе с такими именами: Якоб Сильвий, Адрей Везалий, Констанцо Варолий. Декарт рассказал о рефлексе и создал для него определение. Это и были основные положения нейрофизиологии.

Причины неврологических заболеваний и их симптомы

Неврологические заболевания преследуют различные причины при возникновении. Важная составляющая - наследственность. Большинство неврологических заболеваний, в первую очередь, зависят от системных болезней внутренних органов. Присутствие токсинов, неверный прием, а также злоупотребление лекарственными препаратами также вызывают неврологические заболевания. Раковые метастазированные клетки помимо этого провоцируют паранеопластические, а также синдромы при заболевании.

Зачастую сложно определить неврологические заболевания в результате того, что их этиология до сегодняшнего времени не ясна. При подобных заболеваниях можно заметить видимые повреждения атомов, однако их источник трудно определить. Ведь это похоже больше на состояние, нежели болезнь. При диагностике неврологического заболевания - главное выбрать верный способ исследования, ведь от него зависит лечение.

Возникающие заболевания похожи между собой по проявлениям и симптомам. Определить неврологический вид болезни можно по признакам, которые проявляются у больного:

Появление даже одного из этих признаков свидетельствует о том, что человек должен пройти обследование у невролога.

Но зачастую бывает и то, что подобные симптомы являются признаками иных заболеваний систем и органов. Именно это и объясняет сильную связь неврологии с анатомией человека.

Диагностика и лечение

Постановление диагноза может быть только после тщательного обследования, включающее в себя несколько мероприятий, и определяет их необходимость только Ваш лечащий невролог. К ним относят:

Современный подход к лечению неврологических заболеваний обусловлен развитой фармакологической отраслью и усовершенствованным хирургическим оборудованием. Помимо этого для терапии патологий используют новейшие иммуномодулирующие препараты, стволовые клетки, малоинвазивную нейрохирургию и стереотаксическую радиохирургию.

Профилактика неврологических заболеваний

Если центральная нервная система здоровая, значит и остальные органы правильно функционируют. Когда происходит малейший сбой в организме, возникают различные осложнения и заболевания. По той причине, что лечение неврологических заболеваний это весьма продолжительный и сложный процесс, важнее сохранять ее здоровой, чем лечить. Для этого профессионалы советуют воспользоваться основными рекомендациями, благодаря которым каждый человек сохранит свое здоровье.

Основным фактором здоровой центральной нервной системы в организме человека является ведение здорового образа жизни. Под таким определением включено:

• соблюдение правильного режима;
• здоровое питание;
• продолжительные прогулки на свежем воздухе;
• хорошая физическая активность;
• отказ от вредных привычек в виде курения или употребления алкоголя.

В результате того, что неврологические заболевания являются осложнениями инфекционных болезней, необходимо пользоваться профилактическими способами, которые предупреждают подобные симптомы. Своевременная вакцинация - один из методов при профилактике инфекционных болезней.

Неврологические заболевания

Неврологические заболевания - представляют собой патологические изменения, возникающие в одной зоне нервной системы, и относятся к хроническим заболеваниям.

Они делятся на два вида:

• Экстрапирамидные;
• Пирамидные.

Экстрапирамидная система - отвечает за напряжение в мышцах, непроизвольные движения, за осанку и состояния равновесия.

Пирамидальная система - относится к координации движений, понижает мышечные рефлексы и их тонус. Иногда неврологические заболевания могут повлиять на внешние функции мозга, затронуть память, привести к расстройствам речи, а также восприятия.

На врачебной практике чаще всего встречаются такие неврологические патологии:

Подробнее о неврологии

Неврология - один из большинства разделов клинической медицины, который изучает причины возникновения заболеваний, поражающих центральную нервную систему человека, а также ее периферические отделы. Кроме этого, неврология занимается диагностированием, лечением и профилактикой заболеваний неврологического характера.

Отчего возникают неврологические заболевания?

Причин, которые провоцируют возникновение неврологических заболеваний, довольно много, но все они находятся просто вокруг нас. Это ускоренный темп жизни, стрессовые ситуации, которые человек испытывает дома, на работе, на улице.

Провоцировать возникновение неврологических заболеваний могут: неблагополучная экологическая обстановка:

Риск появления неврологических заболеваний с возрастом повышается, но медицинская практика показывает, что сегодня наблюдается рост числа неврологических заболеваний среди людей молодого возраста.

Беременность, протекающая с осложнениями, патологические изменения плаценты, токсикоз, нехватка кислорода и травмы, полученные при родах - это причины, которые могут привести к нарушениям нормальной работы центральной нервной системы ребенка, а в дальнейшем могут привести к тяжелым осложнениям. Неврологическими заболеваниями страдают все возрастные категории людей, в том числе новорожденные младенцы. Врачи, профессиональная деятельность которых направлена на лечение заболеваний, связанных с нарушениями деятельности нервной системы, называются неврологи.

Что лечит невролог?

Болезней, связанных с расстройствами нервной системы, насчитывается большое количество, но их объединяет основная причина заболеваний - нарушение нормальной функции клеток нервной системы (нейронов), и междуклеточных связей.

К неврологу приходят пациенты, у которых имеются воспалительные процессы, которые поражают участки головного и спинного мозга, а также нервные волокна. Воспалительные процессы бывают инфекционными или неинфекционными.

Частые жалобы, которые приводят пациентов на прием к неврологу , связаны с мигренью. Мигрень проявляется сильными головными болями, от которых страдает большой процент городских жителей.

Распространенными неврологическими заболеваниями являются нарушения работы вегетативной системы. У пациента отмечаются:

В компетенцию невролога входит лечение таких заболеваний:

На прием к неврологу приходят пациенты с признаками эпилепсии, инсульта, неврита, различными признаками расстройств памяти.Невролог занимается лечением осложнений, которые возникли после остеохондроза, опухолей в головном мозге и других частях нервной системы, а также лечением энцефалитов. Невролог помогает пациентам с дегенеративными трансформациями нервной системы (старческая деменция, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона). Не стоит путать деятельность невролога с деятельностью врача психиатра, но часто течение неврологических заболеваний проходит на фоне психических нарушений. Если у пациента наблюдается сочетание неврологических и психических расстройств, тогда его лечением занимаются невролог и психотерапевт .

Как дают о себе знать неврологические заболевания?

Когда нужно обратиться к неврологу? Симптомы неврологических заболеваний самые различные. У больного человека часто кружится голова, ощущается общее недомогание организма, общая вялость.

Также у пациента становятся слабыми руки и ноги, появляются судороги, а также человек периодически теряет сознание. О неврологических заболеваниях говорят тики, нарушение нормального сна, ухудшение памяти, шум в ушах. Происходит потеря зрения, слуха. После перенесенной черепно-мозговой травмы требуется обязательное обследование у невролога , потому что осложнения после травмы могут дать о себе знать через некоторое время.

Методы исследования

Диагностируют заболевания с помощью новейших методов, которые включают:

Для точной постановки диагноза пациенту назначается ряд специальных лабораторных исследований. Чтобы поставить точный диагноз, большое значение имеет сбор анамнеза, изучение неврологом карты пациента, наличие хронических или инфекционных заболеваний.

Как лечат неврологические заболевания?

Методы, которые применяются для лечения заболеваний неврологического происхождения, можно условно поделить на группы, которых насчитывается четыре. Консервативная лекарственная терапия основывается на препаратах, которые традиционно назначают в неврологии .

Применяется лечение без медикаментов, при котором назначают:

Чтобы успешно лечить и предупреждать неврологические заболевания, пациентам назначают специальные комплексы физических упражнений, которые проводят в сочетании с физиотерапевтическими процедурами:

Если для лечения болезни не подходят консервативные методы, тогда за дело берутся нейрохирурги, которые проводят сложнейшие операции на мозге, нервных волокнах.

Как уберечь себя от неврологических заболеваний?

Нервная система - тонкая и сложная субстанция человеческого организма, поэтому лечение заболеваний неврологического происхождения - процесс не быстрый и не легкий. Болезнь легче предупредить, чем потом с ней бороться. Нужно помнить, что первые симптомы должны стать тревожным звонком и послужить поводом для посещения невролога.

Крепкую нервную систему может обеспечить, прежде всего, здоровый образ жизни, правильное питание, активные нагрузки. Немаловажную роль играет позитивный настрой и устойчивость к различного вида стрессам. Нужно помнить, что безвыходных ситуаций не бывает и стараться держать нервную систему в порядке. Ведь не зря говорят, что все болезни от нервов. Кушайте много овощей, фруктов, рыбы, избавьтесь от вредных привычек, радуйтесь жизни, и ваши нервы будут в порядке!

Особенно важно исследование этих признаков при забо-леваниях, сопровождающихся выраженными изменениями самого мозга, то есть при так называемых органических заболеваниях (прогрессивном параличе, сифилисе мозга, артериосклерозе, энцефалите и др.). В этих слу-чаях само наличие неврологических симптомов уже ука-зывает на органический характер заболевания и позво-ляет до известной степени судить о его распространенно-сти, течении и о расположении очагов поражения в веществе мозга, в частности о нарушении деятельности отдельных «центров» мозга.

Важнейшими неврологическими симптомами являются симптомы поражения черепно-мозговых нервов , измене-ния рефлекторной сферы, расстройства чувствительности, двигательных функций и речи.

Среди поражения черепно-мозговых нервов большое значение имеют так называемые глазные симптомы .

У здорового человека зрачки глаз имеют равномерную величину и правильную круглую форму. Они автоматически сужаются под действием света (реакция зрачков на свет) и при фиксации взгляда на близких или отдаленных предметах (реакция зрачков на конвергенцию и аккомодацию).

При органических заболеваниях мозга наблюдается патологическое сужение зрачков , их неравномерность и неправильная форма. Нарушаются реакции на свет и на аккомодацию. Постоянным симпто-мом прогрессивного паралича является отсутствие реакции зрачков на свет при сохранности реакции на аккомодацию и конвергенцию (симптом Аржиль-Робертсона).

В некоторых случаях в результате поражения зритель-ного нерва может развиваться снижение остроты зрения вплоть до полной слепоты.

Имеет значение исследование «глазного дна», которое можно рассмотреть благодаря прозрачности отдельных частей (сред) глазного яблока. Изменения «глазного дна» указывают на повышение внутричерепного давления, позволяют установить поражение зрительного нерва при повышении внутричерепного давления или атрофии нерва.

В результате поражения черепно-мозговых нервов мо-гут развиться: кососоглазие , вызывающее «двоение в глазах», ограничения движения глазных яблок или их рит-мичные подергивания, которые носят название нистагма .

Далее следует отметить нарушение симметрии лица , чаще всего вследствие сглаженности носогубной складки, различную ширину глазных щелей и отклонение языка от средней линии при высовывании, что также наблюдается вследствие поражения черепно-мозговых нер-вов.

При нервных и психических заболеваниях наибольшее значение имеет исследование так назы-ваемых сухожильных рефлексов , вызываемых постукива-нием по сухожилиям определенных мышц (рефлексы коленные, с ахиллова сухожилия, с мышц предплечья) и кожные рефлексы (брюшные, подошвенные).

При заболеваниях центральной нервной системы реф-лексы могут изменяться как в сторону их понижения или утраты (например, отсутствие коленных рефлексов при сухотке спинного мозга), так и в сторону их повышения, выражением чего является увеличение размаха движения голени при вызывании коленных рефлексов.

При этом следует иметь в виду, что симметричное понижение или повышение рефлексов на обеих сторонах тела (правой и левой) не всегда является болезненным признаком.

В отличие от этого неравномерность рефлексов указы-вает на поражение нервной системы. Точно так же осо-бенно резкое повышение рефлекса, доходящее до частых ритмичных повторных движений в ответ на однократное раздражение, является болезненным признаком и носит название клонуса или клонических подергиваний.

Кроме того, при болезненных изменениях центральной нервной системы могут возникать новые рефлексы , не вызываемые у здоровых людей, которые поэтому носят название патологических рефлексов и указывают на органическое пора-жение спинного или головного мозга.

Наиболее важным из патологических рефлексов яв-ляется рефлекс Бабинского , представляющий патологическое извращение подошвенного рефлекса, наблюдающегося в норме. Он заключается в том, что при раздражении подошвы разгибается большой палец. На аналогичные болезненные изменения указывают также рефлексы Бехтерева и Россолимо . Рефлекс Бехтерева вы-зывается постукиванием по тылу стопы, рефлекс Россо-лимо - легким ударом по подошвенной стороне пальцев ноги; как в том, так и в другом случае наблюдается по-дошвенное сгибание пальцев.

Расстройства чувствительности могут проявляться в повышении ее, когда обычные раздражения воспринимаются чрезвычайно остро или болезненно, или, наоборот, в понижении ее, доходящем иногда до полной потери ощущений. Наблюдаются также разнообразные неприятные, необычные ощущения, возникающие без ви-димого раздражения, которые носят название парестезий. Так, иногда больные ощущают чувство покалыва-ния или мучительного жжения под кожей.

Расстройства двигательных функций при нервных и психических заболеваниях возникают вследствие нарушения определенных отделов нервной системы и выражаются в полной утрате движений конечности (паралич ) или более или менее значительном ограничении возможности движений (парез ).

Расстройства двигательных функций проявляются также в излишних, непроизвольных движениях, которые не могут быть преодолены или задержаны больным и которые носят название гиперкинезов . Сюда относятся дрожание, подергивание, судороги. Среди этих двига-тельных расстройств наибольшее значение имеют судо-рожные движения, которые могут возникать периодически и охватывать большую часть мускулатуры тела, приобретая характер судорожного припадка.

Различают судороги тонические и клонические, являющиеся основными элементами эпилептиче-ского припадка. Тонические судороги выражаются в длительном сокращении и напряжении мышц, вследствие чего происходит фиксация той или иной части тела в оп-ределенном положении, не зависящем от воли больного. Клонические судороги выражаются в попеременном напряжении и расслаблении мышц, в результате чего про-исходят подергивания конечностей или туловища.

Наряду с излишними движениями (гиперкинезами) при заболеваниях мозга наблюдается и общая недостаточность двигательных функций , характерная так же, как и большинство гиперкинезов, для поражения подкорковых мозга. При этом бросается в глаза общая медлительность движений, их неловкость, сопровождающаяся большим, чем в норме напряжением мышц. На всем облике больного как бы лежит отпечаток общей скованности, чему способствует неподвижность лицевой мускулатуры - так называемое маскообразное лицо. Такого рода расстройства наблюдаются при энцефалите, при травмах мозга и некоторых других органических заболеваниях.

Расстройства движений нередко сопровождаются на-рушением походки, иногда нарушается также способность координировать движения или удерживать равновесие, что в первую очередь отражается на походке. Расстройство координации и равновесия выражается, в частности, в неустойчивости и пошатывании при стоянии с закрытыми глазами (симптом Ромберга ).

Нарушение двигательных функций может сказываться в утрате способности производить различные сложные, хотя бы и хорошо знакомые, заученные движения. Боль-ной не может зажечь спичку, завести часы и т.п. Это происходит не вследствие параличей, а в результате пораже-ния определенных центров коры мозга, работа которых необходима для координирования отдельных простых движений в сложные двигательные акты, какими являются, в частности, письмо и подавляющее большинство двига-тельных навыков, связанных с трудовыми процессами.

К расстройствам сложных функций , связанным с по-ражением определенных центров мозга, относятся расстройства узнавания предметов, что наблюдается при сохранности непосредственно воспринимающих аппаратов. При этом больной видит предмет, но не может узнать его по внешнему виду.

Расстройства речи также могут быть связаны с поражением определенных центров, расположенных в височной, лобной и теменной областях коры (у правшей - слева, у левшей - справа). Такие нарушения речи носят название афазии ,проявляющейся в различных формах.

Возможна утрата только произвольной речи, когда больной понимает обращенную к нему речь, но не может найти слов для ответа или сказать что-либо по собствен-ному побуждению. Такой больной или совсем ничего не говорит или имеет в запасе одно - два слова, которыми он и отвечает на каждый обращенный к нему вопрос. При другой форме афазии больные не понимают обращенной к ним речи, значения произносимых слов, так как не мо-гут осмыслить того, что они слышат. Они воспринимают слова, как бессмысленные звуки. Поэтому в той или иной мере нарушается и речь самого больного, поскольку он не понимает слов, которые он сам произносит. Наконец, афазия может проявляться в том, что больные забывают и не могут припомнить слов, чаще всего названий пред-метов, которые они стараются заменить описанием. Это становится особенно заметно, если предложить такому больному называть показываемые ему предметы. Вместо того, чтобы назвать «карандаш» или «стакан», он говорит: «это то, чем пишут», «а это, чтобы пить, ну, такое круг-лое, пустое». Иногда достаточно бывает произнести пер-вый слог слова, чтобы больной его вспомнил и правильно произнес. Афазии наблюдаются при органических заболе-ваниях мозга, вызывающих очаговые изменения в мозговой коре (травмы, артериосклероз, сифилис мозга).

Органические изменения приводят также к нарушению произношения слов, к невозможности произносить слоги слов в определенной последовательности, вследствие чего речь становится как бы смазанной, к спотыканию на отдельных слогах (дизартрия), что особенно характерно для прогрессивного паралича.

В некоторых случаях больные временно полностью те-ряют способность речи в результате болезненных нарушений психики. Такое состояние носит название мутизма (немоты - лат.) И наблюдается чаще всего при шизофрении и истерических реакциях.

– это обширная совокупность симптомов, синдромов и отдельных заболеваний нервной системы. Условно их список можно разделить на две большие группы. Первый перечень включает те, которые поражают центральную нервную систему, а именно головной и спинной мозг, проходящий через канал позвоночника. Второй – болезни периферической нервной системы, т.е. отдельных нервных окончаний и сплетений.

Также все расстройства неврологического характера можно разделить на детские и взрослые, либо на врожденные и приобретенные. Более подробно виды, их диагностика, симптомы, методы лечения и профилактики будут описаны ниже. Отдельное место в перечне занимают заболевания в зависимости от причины возникновения.

Кроме наследственности, которая традиционно выступает ведущей причиной большинства неврологических болезней, главная роль отводится травмам и инфекциям, поражающим как центральную, так и периферическую нервную систему. А также нарушениям обмена на биохимическом уровне и, в частности, длительному употреблению определенных веществ – лекарственных средств, алкоголя и т.д.

Когда речь идет о каком-либо списке данных заболеваний, будь это детские или взрослые формы, возникает ряд трудностей. С одной стороны, в виду особенностей, некоторые из них имеют такие признаки и симптомы, которыми традиционно занимаются другие отрасли медицины. Например, небольшой список болезней позвоночника относится к неврологии вместо хирургии.

Особенности неврологических болезней

Среди всех многочисленных особенностей неврологических болезней отдельного внимания заслуживают несколько основных. Во-первых, как уже упоминалось, эти заболевания имеют самые разнообразные причины. Из этого следует вторая особенность – большое количество признаков и симптомов, характерных для ряда других болезней.

То же самое лежит и в основе третей особенности, которая подразумевает диагностику и лечение неврологических болезней специалистами других отраслей медицины. В-четвертых, это преимущественно хронический и постоянно прогрессирующий характер течения. В особенности это касается наследственных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера, или дистрофических (рассеянный склероз).

Наконец, наиболее значимая особенность – трудности полного излечения, а порой и полная невозможность, например, в случае детского церебрального паралича. Также трудно поддаются лечению дистрофические формы, в результате которых нарушается структура нервной ткани. А эта ткань, как известно, не подлежит полноценной регенерации.

Разделы неврологии

Неврология включает множество разделов в виду особенностей причин, неврологических признаков и лечения входящих в сферу ее компетенции заболеваний. Различают следующие разделы:

• Фундаментальные, или базовые – нейроанатомия и нейрогистология (строение), нейрофизиология и нейрохимия (функционирование);
• Нейроэндокринология – в частности, изучает эндокринные железы, расположенные в головном мозге;
• Ото- и офтальмоневрология – специализируется на патологиях периферической нервной системы, а именно анализаторов;
• Нейрофармакология и нейрохирургия постоянно разрабатывают и внедряют более эффективные методы лечения и профилактики неврологических болезней;
• Нейроинфектология и нейроонкология соответственно изучают инфекционные и опухолевые заболевания центральной и периферической нервной системы;
• Нейрогенетика – наиболее перспективная и значимая в плане профилактики отрасль неврологии и др.