Пройти фгдс что делать. Легкие и безболезненные варианты проведения гастроскопии. Правила подготовки к процедуре, позволяющие перенести ее с минимум неудобств

Фиброгастродуоденоскопия или ФГДС представляет собой точный метод диагностирования органов, входящих в желудочно-кишечный тракт. Обследование позволяет выявить язву, эрозивные изменения, злокачественные и доброкачественные новообразования в желудке, двенадцатиперстной кишке, обычный, осложнённый гастрит и прочее. Исследование безошибочно определяет все патологии, но в то же время оно не комфортное, многие пациенты могут бояться проходить ФГДС, откладывая диагностику на последнее время.

Процедура проводится с помощью трубки, на конце которой расположена подсветка. Трубка проходит пищевод, желудок, попадая в двенадцатиперстную кишку. Пройти гастроскопию тяжело пациентам с повышенной чувствительностью. Но это не повод рисковать собственным здоровьем во благо комфортности, к процедуре вполне можно подготовиться.

ФГДС проходит по нижеприведённым пунктам:

Подготовительная часть.
Момент проведения обследования.
Время после проведения обследования.

Настроиться на гастроскопию помогут наши советы и методики, позволяющие преодолеть внутренний барьер, даже если очень страшно.

Подготавливаться пациенту к ФГС рекомендуется начинать с корректировки привычного меню, ежедневного рациона. Диагностика проводится в порядке указанной очереди, при записи на приме лечащего врача. Больному рекомендуется за одну неделю до фиброгастродуоденоскопии перейти на более лёгкую и здоровую пищу. Подготовка заключается в исключении следующих продуктов питания:

Жирных соусов, майонезного содержания.
Острых приправ, специй.
Сдобной выпечки.
Свинины, баранины, жирных кусков говядины.
Блюд, приготовленных с использованием различных видов грибов.
Жирных молочных и кисломолочных продуктов питания.
Бобовых, гороха.
От копчёного мяса, копченой рыбы, птицы.
Маринованных овощей.
Всех видов орехов. Блюд, содержащих в своём составе орехи.
Спиртосодержащих напитков любого вида.

Всех видов хлеба.
Кофеиносодержащих напитков.
Сладких продуктов питания.
Сырых овощей и фруктов.
Колбасных изделий, полуфабрикатов.

Правильно перенести фиброгастродуоденоскопию желудка помогут ранее предпринятые подготовительные мероприятия. Хороший результат исследования, точный поставленный диагноз зависит также от этого.

Важно помнить о том, что в случае перенесенного хирургического вмешательства на органы желудочно-кишечного тракта пациенту рекомендовано прекратить употребление пищи, начиная с обеденного перерыва и по момент завершения диагностических мероприятий. Точнее за один день до предполагаемого обследования.

Наиболее благоприятно сказывается на диагностике ранее соблюденное меню питания, включающее в себя мясо птицы (грудку), нежирной рыбы, каш, сваренных на воде, без дополнительного добавления сахаросодержащих веществ (разрешается в небольшом количестве употреблять натуральный мёд), тушенных овощей. Не рекомендуется приготавливать продукты питания путём жарки, вместо этого стоит остановиться на тушёных и вареных блюдах. Приправлять готовую еду разрешается сметаной с малым содержанием жиров, натуральным йогуртом. Диетическое питание перед обследованием разработано с учётом дробного приема пищи, содержащей между трапезами интервал в три, четыре часа.

Следующей рекомендацией считается отказ за три дня до анализа от хлеба, всех мучных изделий, сырых продуктов, включая овощи и фрукты. За два дня пациент исключает из своего рациона питания злаковые, макаронные изделия всех сортов. Разрешено принимать пищу при расчёте десяти, двенадцати часов до момента наступления и двенадцатиперстной кишки. Желудочно-кишечный тракт должен находиться в пустом состоянии. Употреблять воду, некрепкий чай допускается при расчёте двух, двух с половиной часов до момента наступления процедуры.

Принимать медикаментозные препараты допускается по жизненно важным показаниям. Разрешаются те лекарственные средства, поддерживающие здоровье, нормальное состояние человека. Рекомендуется обязательно сообщить о применяемых препаратах своему лечащему врачу при записи на ФГДС, так как некоторая группа лекарств может стать причиной неточной диагностики. Человек при имеющемся заболевании применяет прописанные препараты, рассасывая, но не глотая. Неподготовленный желудок мешает вести тщательный осмотр всех отделов желудочно-кишечного тракта.

Основным фактором, влияющим на эффективное и комфортное обследование, считается психоэмоциональная подготовка пациента к предстоящим мероприятиям. Хороший, позитивный настрой помогает проходить фиброгастродуоденоскопию легче без сопутствующих проблем. Страх с нервным перенапряжением при фгдс не позволяет совершать глотательные движения, помогающие лёгкому продвижению по гортани фиброгастроскопа.

Благоприятно делать диагностику в утреннее время. Пациента укладывают на левый бок, на специально оборудованной кушетке. Не рекомендуется при обследовании иметь на теле предметы одежды, аксессуары, украшения, давящие и вызывающие дискомфорт во время процедуры. Пациенту будет трудно дышать из-за передавленного ремня, слишком тесной одежды.

Неприятный симптом при входе прибора в ротовую полость снижается при помощи специального спрея, жидкости, которым обрабатывают горло пациента перед диагностикой. Если у пациента были ранее замечены аллергические реакции на медикаментозные препараты, обработка не производится.

После в рот обследуемого человека помещается специальная вставка, проводящая в пищевод фиброгастроскоп. Её рекомендуется сильно сжать зубами. Врачом будет дана команда глубокого вдоха, начинающая обследование. Этот этап рекомендуется пережить спокойно, контролируя себя. Пациент в это время может задыхаться, проявлять рвотные позывы, выделять обильную слюну, врач будет помогать стабилизировать состояние. Стеснения и страх в этом случае неуместны.

Гастроэнтерологом будет проводиться детальное исследование желудка при поворачивании прибора в разные направления. Если будут дополнительно назначаться забор слизистой для гистологического исследования, врачом помещаются специальные щипцы в саму трубку. Манипуляция не вызывает сильных болевых ощущений. Продвижение фиброгастроскопа вдоль пищевода с поворотами не способствует развитию дискомфортных ощущений. Процесс проходит без рвоты и боли. Обследуемым воспринимается исключительно посторонний предмет внутри организма.

Главным правилом при фиброгастродуоденоскопии считается способность совершать правильные вдохи и выдохи. Дыхание рекомендуется проводить исключительно при помощи носа, без вовлечения в процесс ротовой полости. Каждый вдох и последующий выдох совершается замедленными и глубокими движениями. Рекомендуется уделить внимание ровному и ритмичному процессу дыхания.

Не рекомендуется в процессе обследования проводить заглатывания воздуха при помощи рта, проглатывания слюны, шевеления туловищем, движения головой. Запрещено произносить некоторый диалог, слова, фразы. Для благополучного завершения медицинской процедуры пациенту рекомендуется соблюдать все требования врача, совершать правильные дыхательные движения, не нервничая при этом.

При невозможности максимального расслабления врачом назначаются успокаивающие препараты, принимающиеся за полтора часа до диагностики. Не рекомендуется самостоятельно принимать успокоительные, не осведомив при этом медицинского специалиста. В случае сильной стрессовой ситуации гастроэнтерологом принимается решение о назначении пациенту общего наркоза. Для пациента с последующей формулировкой «не помню» – означает лёгкий и быстрый метод. Но не стоит забывать о том, что общая анестезия способствует развитию негативных последствий в организме человека.

После завершения фиброгастродуоденоскопии гастроэнтеролог плавными, медленными движениями производит процедуру извлечения прибора. Действия не причиняют больному особых дискомфортных ощущений, болевых симптомов. Рекомендуется не совершать резкого подъема с кушетки после завершения процедуры. Минуту-две пациент находится в лежачем положении. При наличии головокружения, чувства тошноты обследуемый остаётся под присмотром врача около пятнадцати минут. Врачами разрешается употребление чистой воды по завершению медицинских мероприятий. Не рекомендуется употреблять продукты питания в течение одного-двух часов после диагностики.

Исследование безошибочно определяет все патологии, но в то же время оно не комфортное, многие пациенты могут бояться проходить ФГДС, откладывая диагностику на последнее время.

ФГДС проходит по нижеприведённым пунктам:

Подготовительная часть.
Момент проведения обследования.
Время после проведения обследования.

Подготовительная часть

Жирных соусов, майонезного содержания.
Острых приправ, специй.
Сдобной выпечки.
Свинины, баранины, жирных кусков говядины.
Блюд, приготовленных с использованием различных видов грибов.
Жирных молочных и кисломолочных продуктов питания.
Бобовых, гороха.
От копчёного мяса, копченой рыбы, птицы.
Маринованных овощей.
Всех видов орехов. Блюд, содержащих в своём составе орехи.
Спиртосодержащих напитков любого вида.

Всех видов хлеба.
Кофеиносодержащих напитков.
Сладких продуктов питания.
Сырых овощей и фруктов.
Колбасных изделий, полуфабрикатов.

Следующей рекомендацией считается отказ за три дня до анализа от хлеба, всех мучных изделий, сырых продуктов, включая овощи и фрукты. За два дня пациент исключает из своего рациона питания злаковые, макаронные изделия всех сортов. Разрешено принимать пищу при расчёте десяти, двенадцати часов до момента наступления обследования желудка и двенадцатиперстной кишки. Желудочно-кишечный тракт должен находиться в пустом состоянии. Употреблять воду, некрепкий чай допускается при расчёте двух, двух с половиной часов до момента наступления процедуры.

Как легче перенести ФГДС (фиброгастродуоденоскопию)? У большинства пациентов даже мысль об этой процедуре вызывает страх, а уж если приходится соглашаться на гастроскопию с диагностической или лечебной целью, то многие больные своим поведением и неправильной подготовкой делают исследование более дискомфортным для себя. Но как нужно действовать, чтобы свести к минимуму неприятные ощущения?

Правильная подготовка

Назначая ФГДС желудка, врач всегда дает пациенту брошюрку с рекомендациями по подготовке. К советам стоит прислушаться.

- Не есть и не пить за 12 часов до проведения ФГДС. Ужин накануне обследования должен состоять из продуктов, которые легко усваиваются и не действуют раздражающе на желудочную слизистую. Употребление острых, сильносоленых или маринованных продуктов может вызвать временное раздражение стенок желудка и сделать проведенную диагностику неточной.

Не употреблять орехи и шоколад за 2 дня до процедуры. Эти продукты могут задерживаться в складках слизистой, и обследование при их наличии будет затруднено.
Не принимать лекарства. Если это невозможно, то утреннюю таблетку рекомендуется не проглатывать, а рассосать и предупредить доктора о приеме медикамента.
Избавиться от страха. Отрицательный настрой приводит к излишней зажатости и напряжению пищеводных мышц, что затрудняет введение гастроскопа. Заранее нужно настроиться, что отрыжка и слюнотечение во время гастроскопии считается нормальной, а доктора постараются провести исследование максимально быстро и безболезненно. Положительный настрой позволит расслабиться и избежать большинства дискомфортных ощущений. Не меньший страх вызывает и вероятность взятия биопсии, но и это нестрашно - берется биопсия под местным обезболиванием, а человек не ощущает никаких неприятных последствий.

Курить перед ФГДС не запрещается, но стоит учитывать, что курение провоцирует нервозность и может возникнуть непроизвольное сокращение мышц пищевода, поэтому от утренней сигареты лучше отказаться.

Стоит внимательно ознакомиться с указаниями, изложенными в брошюрке, данной врачом, ведь следование им наполовину уменьшает дискомфортные ощущения.

Грамотное дыхание

Лучше переносить гастроскопию помогает правильное дыхание. В большинстве клиник за несколько дней до проведения ФГДС пациентов учат правильно дышать, и освоение дыхательной техники помогает сделать обследование слизистой и двенадцатиперстной кишки минимально дискомфортным.

Дышать нужно так:

Вдох и выдох делаются только носом. Попытки вдыхания ртом могут привести к тому, что обильно выделяемая слюна попадет в дыхательные пути и спровоцирует кашлевой рефлекс.
Вдохи и выдохи должны быть глубокими и медленными. Резкие и короткие вдохи нарушат процесс введения гастроскопа и могут травмировать пищевод.

Конечно, безболезненная гастроскопия полностью возможна только под общим наркозом, но если глубоко и спокойно дышать носом, то произойдет следующее:

доктор введет гастроскоп через специальную капу, предотвращающую рефлекторное сжатие зубов у пациента;
далее придется пережить несколько неприятных секунд, когда трубка надавит на корень языка и спровоцирует рвотный рефлекс с повышенным слюноотделением;
рвотный рефлекс при глубоком дыхании исчезает быстро, и в дальнейшем будет ощущаться только инородное тело в желудке или пищеводе (не очень приятно, но безболезненно).

Как видно, легче перенести ФГДС помогает соответствующий настрой, предварительная подготовка и правильное дыхание. Тренироваться дышать можно самостоятельно, и подготовиться к процедуре тоже несложно, сложнее создать положительный настрой.

Доверие к врачам. Уверенность, что процедуру проводит хороший доктор, который постарается все сделать быстро и безболезненно, помогает справиться с чувством страха и расслабиться. Сейчас есть возможность выбрать клинику, внушающую больше доверия, и даже специалиста, который проведет процедуру.
Избавление от ложной стыдливости. Следует заранее ознакомиться с тем, что происходит во время обследования и запомнить: слюнотечение и отрыжка являются нормой. Попытки проглотить слюну или сдержать отрыжку вызовут напряжение мышц и затруднят прохождение гастроскопа.
Осознание, что боли не будет. Многие люди боятся, что будет больно, но биопсия, лечебное прижигание или другие процедуры всегда выполняются с использованием местных анестетиков, а пациенты часто даже не ощущают, как проводится вмешательство.
Прием успокоительных препаратов. Для уменьшения чувства страха и паники можно за несколько дней принимать настойку пустырника или валерьянку. В более тяжелых случаях возможно назначение легких транквилизаторов, но лучше отдать предпочтение растительным препаратам.
Утренний настрой. Нужно заранее настроиться, что все пройдет хорошо, нужно будет только перетерпеть несколько неприятных, но не очень болезненных моментов, которые продлятся недолго.

Но если настроиться и успокоиться не удается, то в большинстве клиник могут предложить провести гастродуоденоскопию под общим наркозом. ФГДС в этом случае не почувствуется, но всегда стоит учитывать, что наркоз создает дополнительную нагрузку на печень. Выбирая общий наркоз или прохождение обследования желудка под местной анестезией, стоит руководствоваться не только страхом перед предстоящей процедурой, но и долгосрочной заботой о своем здоровье.

Правильное дыхание при гастроскопии

Гастроскопия - малоинвазивное, но очень неприятное обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки) при помощи гастроскопа. Современные приборы сделаны из гибкого оптоволоконного материала, специалист имеет возможность управлять ими. Тем не менее многие пациенты испытывают боль и рвотные позывы во время диагностической процедуры. Для уменьшения дискомфорта важно настроиться и знать, как правильно дышать при гастроскопии.

Что такое гастроскопия, гастроскоп

Термин «гастроскопия» произошел от двух греческих слов, в переводе обозначающих «желудок» и «наблюдать».

Первое инструментальное исследование пищеварительной системы произошло в позапрошлом веке. Гастроскоп, изобретенный Филиппом Боззини, состоял из неподвижной трубки и зеркал. Исследуемые органы освещали обычной свечой. Это позволяло увидеть только верхнюю часть пищевода. Со временем свечу заменили электрической лампой. Оба прибора доставляли пациентам боль, нередко и ожоги.

Первый гастроскоп с гибкой трубочкой (фиброгастроскоп) появился в 1911 году. Чуть позднее, в 30 годах прошлого столетия разработали гибкий прибор толщиной 12 мм и длиной 80 см. Он позволял обследовать и пищевод, и слизистую желудка. Гастроскоп современного вида изобрел Карл Шторц, он снабдил его увеличительными линзами, которые давали возможность детального осмотра слизистых.

Современный гастроскоп - прибор, изготовленный с применением последних технологий. На конце его находится видеокамера, которая передает изображение на монитор. Сейчас гастроскопы имеют полости для подачи воздуха и воды, растягивающие при необходимости стенки желудка.

Гастроскопия, или фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), - процедура изучения поверхности пищевода, слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки гибким оптоволоконным гастроскопом.

Преимущества ФГДС, недостатки

В медицинской практике используют несколько методов, позволяющих обследовать желудочно-кишечный тракт человека. Для верхних отделов применяют:

Последние два не сопряжены с дискомфортом для пациентов, потому что не проникают внутрь. Они позволяют видеть структуру органов, состояние сосудов в них.

Почему же фиброгастроскопия более информативна? Преимущества процедуры:

детальное рассмотрение поверхностей;
возможность одновременного проведения терапевтических мероприятий (остановки кровотечения, извлечение инородных предметов).

Современные фиброгастроскопы позволяют взять небольшое количество тканей желудка и пищевода для лабораторного анализа. Это дает возможность определить наличие злокачественных клеток на ранних стадиях.

Процедура не лишена и недостатков. Это:

высокая степень дискомфорта;
длительность манипуляции;
невозможность видеть состояние органов, расположенных поблизости;
нельзя увидеть кровоток.

Для получения полной информации о состоянии ЖКТ человека целесообразнее провести комплексное исследование. О приоритете и рациональности методов диагностики принимает решение лечащий врач на основании возраста и физического состояния пациента.

Показания для фиброгастродуоденоскопии

проблемы с приемом пищи (боль в горле);
частая рвота без видимой причины;
признаки, указывающие на кровотечение в ЖКТ;
систематические боли в желудке;
потеря аппетита и снижение веса;
низкий уровень гемоглобина;
присутствие в желудке инородных предметов.

Диагностическая процедура проводится детям практически с рождения при постоянном беспокойстве, плохом аппетите, частых коликах и недостаточной массе тела.

В терапевтических целях ФГДС назначается для:

удаления полипов на слизистой желудка;
расширения пищевода после химических ожогов или появления новообразований на нем;
устранения спазма пищевода (ахалазии);
введения пищи при невозможности питания другим способом;
остановки кровотечения в желудке или пищеводе.

В профилактических целях ФГС проводят при язвах, гастрите и во время терапии раковых опухолей.

Как подготовиться к ФГДС

Чтобы легче перенести гастроскопию, необходимо выполнить некоторые рекомендации врача-гастроэнтеролога. Их несколько:

Соблюдать диету несколько дней. За трое суток нужно отказаться от продуктов, раздражающих слизистую желудка: блюд, с большим содержанием специй, копченостей и маринадов. Накануне исследования нужно покушать не позднее 8 часов вечера. Пища должна быть нежирной, предпочтительны растительные продукты и каши, сваренные на воде без соли.
Не принимать лекарственные препараты, разжижающие кровь (аспирин). При проведении гастроскопии существует риск травмирования слизистых и кровотечений. По возможности в день процедуры не употреблять никакие медикаменты. Рекомендация не касается пациентов, принимающих лекарства по определенной схеме.
Эмоциональные люди могут принять легкие седативные средства, чтобы спокойнее вести себя во время введения фиброгастроскопа.
Не курить 3–4 часа до процедуры. Табачный дым раздражает слизистую, и она выделяет большое количество слизи, которая мешает правильной диагностике.
Сразу после пробуждения нужно выпить стакан слабого чая или воды, чтобы очистить стенки желудка.

Гастроскопия назначается только после детального изучения истории болезни пациента и беседы с ним. В обязательном порядке проводится анализ крови, определяющий скорость ее сворачивания.

Как проходит ФГДС

Многие говорят: «Я боюсь делать гастроскопию». Они опасаются боли и неприятных ощущений при проглатывании трубки прибора. Этот страх может быть основан на отзывах людей, проходивших процедуру много лет назад на старом оборудовании.

На сегодняшний день медицина делает все возможное, чтобы сделать процедуру более комфортной. Перед исследованием пациентам проводят медикаментозную подготовку: под кожу вводят небольшое количество атропина, а полость рта орошают анестетиком. Эти меры помогают устранить рвотный рефлекс при введении гастроскопа. К манипуляции приступают после того, как больной почувствует онемение корня языка.

Гастроскопию делают в специальном кабинете. Пациент должен снять свою одежду и украшения, обнажив грудную клетку. Очки и зубные протезы убирают на время процедуры.

Фиброгастродуоденоскопия проводится следующим образом:

Пациента укладывают на кушетку на левую сторону тела. Для предупреждения повреждений пищевода и желудка спина должна быть выпрямленной, колени приподняты. Маленьких детей пеленают, медицинский работник удерживает их в нужном положении.
В рот исследуемого вставляют плотный загубник. Он необходим для предупреждения рефлекторного сжатия зубов.
В загубник вводят наконечник фиброгастроскопа и просят пациента совершить медленный глубокий вдох. Именно в этот момент трубку проталкивают в пищевод.
Движение гастроскопа происходит в соответствии с циклом дыхания. Специалист опускает трубку медленно и постоянно ее вращает, чтобы видеть состояние органов полностью. Процесс контролируется врачом, при необходимости он регулирует скорость и угол наклона прибора.
Изображение транслируется на монитор. Это позволяет записать видео, фото и увеличить изображение.
После завершения исследования гастроскоп медленно вынимают, пациент должен продолжать дышать глубоко и ровно.

После извлечения эндоскопа пациент продолжает чувствовать онемение языка и части пищевода. Они полностью проходят через 2–3 часа. В течение этого времени нужно оставаться под наблюдением врачей в больницы. Принимать пищу запрещается.

Как дышать во время процедуры?

Пройти гастроскопию безболезненно поможет правильная техника дыхания. С нею врач знакомит пациента незадолго до начала процедуры. Освоить ее несложно, она хорошо знакома людям, практикующим йогу. В чем она заключается?

Нужно максимально расслабиться и успокоиться, от этого во многом зависят ощущения во время действий специалиста.

Итак, основные правила поведения во время фиброгастродуоденоскопии:

дышать через нос;
вдох и выдох делают очень медленно;
нельзя глотать слюну, она должна вытекать;
запрещено двигаться и менять положение тела.

Быстрое неровное дыхание и беспокойство могут замедлить ввод гастроскопа и травмировать органы. Именно поэтому важно заблаговременно настраиваться и готовиться к фиброгастродуоденоскопии.

Разновидности гастроскопии

Вышеописанная процедура - стандартный способ проведения исследования ЖКТ. При необходимости используются и другие вариации:

ФГДС под общим наркозом. Делать процедуру с такой анестезией можно по показаниям, таким как тяжелые психические заболевания, дошкольный возраст.
Гастроскопия с уколом снотворного. Если человек не смог настроиться на процедуру, а наркоз ему не подходит, врач предлагает ввести в вену снотворное с небольшим периодом действия (не более часа). Этого времени достаточно, чтобы исследовать органы. Человек, переживший ФГДС во сне, не ощущает боли и рвотных позывов.
Один из дорогостоящих и инновационных методов диагностики - проглатывание капсулы с миниатюрной видеокамерой. Она проглатывается и выходит затем естественным путем. Этот способ позволяет фиксировать изображение пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника на специальном приборе.

Последний метод - самый безопасный, но подходит не всем больным с заболеваниями ЖКТ.

Кому нельзя проводить гастроскопию?

Исследование верхних отделов ЖКТ даже при помощи современных гибких гастроскопов имеет ряд противопоказаний.

Полностью запрещено проводить процедуру в следующих случаях:

высокая степень искривления позвоночника;
деформация грудной клетки;
ожирение;
патологии пищевода;
гематологические заболевания;
сильное физическое истощение;
перенесенный когда-либо инсульт (или инфаркт) и другие сердечно-сосудистые заболевания.

В некоторых случаях запрет относительный. Это:

заболевания верхних дыхательных путей (насморк, ангина);
возраст меньше 6 лет;
гипертония;
язва и гастрит.

В этом случае решение принимается после сопоставления всех рисков.

Осложнения после фиброгастродуоденоскопии возникают в одном случае из ста. Это может быть кровотечение и перфорация органов. Чаще всего это происходит из-за неправильного (беспокойного) поведения пациентов и особенностей их анатомического строения.

Фиброгастродуоденоскопия - самый информативный и современный способ диагностики заболеваний органов пищеварения. Не стоит бояться неприятных ощущений и волноваться о том, как пережить процедуру ФГДС. Анестезия, правильное дыхание и соблюдение рекомендаций врача гарантируют отсутствие или минимум дискомфорта и осложнений.

Как легко пройти процедуру ФГДС

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) является наиболее точным методом обследования органов желудочно-кишечного тракта. По данным, полученным в ходе процедуры, гастроэнтеролог определяет наличие язвы, эрозивных изменений, злокачественной или доброкачественной опухоли желудка и двенадцатиперстной кишки, обычного или осложненного гастрита и некоторых других заболеваний.

Диагностика с помощью фиброгастроскопа несложная, но дискомфортная, нередко вызывающая страх. Через ротовую полость пациенту вводится трубка со специальной подсветкой, с помощью которой, врач осматривает внутренние органы. Это неприятно, но вполне терпимо.

У большинства людей, которые боятся обследования, отсутствуют понятия и том, как легче перенести ФГДС. Чтобы фиброгастродуоденоскопия была максимально информативной, а пациент испытывал минимальное количество одиозных ощущений, существуют определенные правила процедуры. Условно ФГДС можно разделить на три этапа: подготовка, проведение, постпроцедурный период.

Подготовительный этап к фиброгастродуоденоскопии

Подготовка к процедуре проходит в домашних условиях, и заключается в корректировке пищевых привычек. Обследование, обычно, назначается по предварительной записи. За 4–5 дней до ФГДС следует изменить рацион на более легкий и здоровый.

Правильность результатов зависит от подготовки пациента

Ввести в рацион куриную грудку, нежирную рыбу, каши на воде, тушеные овощи. Не использовать кулинарный способ обработки продуктов жаркой. Предпочтение нужно отдать тушеным и вареным блюдам. Сдабривать пищу можно нежирной сметаной или йогуртом. Диета предполагает дробный прием пищи, с 3–4-х часовым интервалом.

За трое суток до ФГДС желудка необходимо отказаться от хлебобулочных изделий, свежих овощей и фруктов. За 24 часа до обследования не рекомендуются каши и макароны. Прием пищи допускается не менее, чем за 10–12 часов до начала процедуры. Желудок должен быть абсолютно пустым. Любые напитки можно пить не позднее, чем за 2,5 часа. Не рекомендуется курить перед обследованием.

Прием медикаментозных препаратов разрешен только по жизненным показаниям, то есть тех, без которых человек не может ежедневно обходиться. Об этом необходимо поставить в известность гастроэнтеролога. Лекарства следует держать во рту до растворения, а не проглатывать.

Немаловажным фактором предварительной подготовки является психоэмоциональный настрой пациента. Состояние страха и нервное напряжение не позволят расслабиться, что приведет к осложненному проведению ФГДС. Человеку будет трудно сделать глотательное движение, а врачу ввести фиброгастроскоп.

Поэтому следует запастись терпением, правильно настроиться на процедуру и не бояться. Подготовительный к мероприятию этап необходим не только, чтобы облегчить проведение диагностики, но и для точности результатов. Исследование неподготовленного желудка может исказить картину заболевания.

Диагностика, чаще всего, проводится в утренние часы. Обследуемый человек принимает позу на левом боку, на специальном столе. Предварительно следует избавиться от предметов одежды, давящих на тело (ремень, узкий ворот одежды, а также украшения).

Соблюдение советов врачей позволит пройти процедуру без болезненных ощущений

Медицинская сестра обрабатывает горло и ротовую полость пациента раствором в форме спрея, снижающим чувствительность (анестетиком). При наличии аллергических реакций, обработка не производится. Больной должен заранее сообщить о хронических патологиях и аллергии.

Зубами человек зажимает специальную вставку, через которую вводится трубка аппарата. На глубоком вдохе производится прохождение трубки в горло. Это самый неприятный момент процедуры, который следует пережить спокойно. Рвотные позывы, характерный звук и выделение слюны – нормальная реакция. Бояться или стесняться этого не следует.

Гастроэнтеролог детально исследует желудок, поворачивая трубку аппарата в разные стороны. Забор тканей для анализа производится специальными щипцами, которые вводятся вовнутрь трубки. Боль при этой манипуляции, как правило, отсутствует. Движение трубки фиброгастроскопа по пищеводу и последующее ее вращение непосредственно в желудке не вызывает болевых симптомов. Пациент ощущает только дискомфорт от присутствия постороннего предмета во внутренних органах.

Основной рекомендацией считается умение правильно дышать на ФГДС. В процесс вовлекается только нос. Вдохи и выдохи должны быть замедленными и глубокими. Необходимо максимально сосредоточиться, чтобы дыхание было ровным и ритмичным.

Во время диагностики запрещается: заглатывать воздух ртом, разговаривать, проглатывать слюни, шевелить телом и дергать головой. Чтобы процедура прошла благополучно, необходимо четко выполнять указания медицинских специалистов, правильно дышать, не нервничать, постараться расслабить все мышцы.

Если избавиться от чрезмерного напряжения не получается самостоятельно, можно принять успокаивающий препарат за час до обследования, о чем сообщить медицинскому специалисту, проводящему исследование. В случаях, когда переживать стресс не под силу для пациента, врач может провести ФГДС под воздействием общей анестезией.

Стремиться к этому не следует, так общий наркоз вредит организму. Когда гастроэнтеролог считает процедуру законченной, он плавно вынимает трубку прибора. Процесс извлечения проходит легко, не причиняя неудобства и боли. Нельзя резко переходить в вертикальное положение.

Постпроцедурный этап

По завершении ФГДС пациент может чувствовать слабость, позывы к рвоте, тошноту. Специалисты советуют воздержаться от еды на протяжении 1-2 часов после диагностики. Жидкость пить разрешается.

Самым распространенным симптомом после обследования является боль в области гортани. Это связано с тем, что при введении инородного предмета в горло, врач может просто поцарапать слизистую. Такие ощущения не требуют специального лечения и проходят через два дня после обследования. В случае когда дискомфорт остается на более длительное время, можно использовать Мирамистин для орошения горла, или Фурацилин для полоскания.

В течение 4–5 дней после фиброгастродуоденоскопии рекомендуется соблюдать диетический рацион. Следует отказаться от острой, соленой и копченой пищи, а также алкоголя. Оптимальным вариантом будет питание, основанное на мягких продуктах, кашах, супах, тушеных овощах. Блюда лучше употреблять в теплом, а не горячем виде.

Современное гастроэнтерологическое оборудование для диагностики заболеваний позволяет безболезненно пройти ФГДС. Временной диапазон проводимого исследования колеблется от 7-и до 10-и минут. При грамотном проведении диагностики, осложнения отсутствуют. Выбор медицинского центра, где пройти обследование, зависит от предпочтений пациента. Более или менее современным гастроэндоскопическим оборудованием сегодня оснащена практически каждая районная больница. ФГДС не представляет опасности для организма, а полученные данные позволяют поставить максимально точный диагноз.

Фиброгастродуоденоскопия – процедура, вызывающая у многих пациентов страх. Боязнь боли, неприятных ощущений заставляет откладывать визит к врачу, тем самым подвергая риску свое здоровье. Больно ли делать гастроскопию? Этот вопрос интересует многих. Существует несколько рекомендаций касательно того, как легче пройти данную процедуру и как правильно к ней подготовиться.

Гастроскопия – больно или нет?

Правильно проведённая процедура не вызывает сильных болевых ощущений. Главное – это доверие к лечащему врачу. Опытный доктор всегда старается сделать все безболезненно, помогает пациенту расслабиться. Не стоит стыдиться: повышенное слюноотделение, отрыжка, рвотный рефлекс являются нормой при проведении ФГДС. При необходимости врач может назначить пациенту прием некоторых успокоительных препаратов перед процедурой. Это делается в крайних случаях, но имеет место быть.

Правильное дыхание

«Боюсь делать гастроскопию» - то и дело слышат врачи от своих пациентов. Больно ли делать ФГДС? Если следовать основным рекомендациям, все пройдет максимально гладко. Чтобы минимизировать неприятные ощущения во время проведения эндоскопии не следует забывать о правильном дыхании. В современных клиниках каждый пациент проходит небольшой инструктаж, где его обучают как нужно дышать при гастроскопии.

Вдыхать и выдыхать нужно только носом. Дышать горлом – это больно и может привести к выделению слюны, которая попадает в дыхательные пути и провоцирует кашлевой рефлекс.

Дышать следует максимально плавно и размеренно. Отрывистые, вдохи и выдохи не позволяют безболезненно и правильно ввести гастроскоп, что может стать причиной разрыва пищевода.

Подготовка к гастроскопии

Соблюдение диеты. За 2-3 дня до проведения ФГДС следует отказаться от острой, жирной и тяжелой пищи. Полностью исключите алкоголь. Медицинские сотрудники не рекомендуют увлекаться шоколадом и орехами. Данные продукты могут задержаться в больном желудке, что помешает проведению процедуры.

Отказ от еды. Прием пищи должен происходить не позднее, чем за 12 часов до процедуры. Перед визитом к врачу не следует завтракать и пить большое количество воды. Чем легче ужин – тем лучше. Отличный вариант – это гречневая или рисовая каши с отварным куриным филе.

Отказ от лекарств. Не нужно принимать какие-либо препараты перед проведением процедуры. Если у пациента нет возможности отказаться от употребления лекарственных средств, следует проконсультироваться по этому вопросу с лечащим врачом во избежание возможных осложнений.

Нормализация психического состояния. Подавляющее количество пациентов боятся гастроскопии, что делать в таком случае? Не волноваться и избавиться от страха. Отрицательные эмоции способствуют напряжению пищеводных мышц. Это значительно осложняет процесс ввода гастроскопа.

Запрета на курение перед ФГДС нет. Но все же, опытный врач порекомендует своему пациенту отказаться от сигарет перед запланированной процедурой. Такой шаг объясняется тем, что табак негативно сказывается на мышцах пищевода, заставляя их непроизвольно сокращаться.

ФГДС под наркозом

В большинстве случаев процедура проводится под легким местным обезболивающим. Врач обрабатывает горло больного специальными анестетиками, блокирующими неприятные ощущения. Но в некоторых случаях не обойтись без общего наркоза. Он показан в тех случаях, когда необходимо провести лечебные манипуляции, сопряженные с болью, а именно:

при удалении полипов;
при тампонаде поврежденных сосудов;
при извлечении посторонних предметов.

Перед предстоящим хирургическим вмешательством пациенту проводят ЭКГ, осуществляется забор крови. Врач-анестезиолог беседует с больным, выясняя о возможной непереносимости некоторых препаратов или компонентов, или о перенесенных ранее инфекционных заболеваниях. На основе полученных анализов медики определяют целесообразность применения общего наркоза.

Гастроскопия широко применяется для исследования состояния желудка, что особенно актуально при большом спектре его заболеваний, начиная с обычного гастрита, заканчивая злокачественным опухолевым ростом. ФГДС желудка позволяет провести диагностику подобных болезней, а также оценить эффективность введения. Несмотря на безопасность ФГС, подобная процедура часто связана с неприятными ощущениями. В первую очередь, со рвотными позывами и дискомфортом, уменьшить которые можно правильным дыханием и некоторыми другими хитростями. Как вести себя при подготовке к исследованию и как правильно дышать при гастроскопии? Ответы на эти вопросы необходимо знать каждому человеку, которому предстоит ФГДС.

Пациенту проводят гастроскопию

Общее описание процедуры

Гастроскопия – разновидность эндоскопического способа диагностики болезней, при котором применяются специальные эндоскопы, представляющие из себя длинные гибкие зонды с видеокамерой и источником освещения. Подобное строение прибора позволяет лечащему врачу визуально осматривать состояние стенок желудка во время исследования и проводить ряд вспомогательных манипуляций: брать биопсию, удалять полипы и пр.

Гастроскопия широко используется для диагностики заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, проведения дифференциальной диагностики в тяжелых случаях, а также для выполнения малых хирургических операций в виде резекции полипа, остановки кровотечения.

Обследование всегда проводится в условиях эндоскопического кабинета в лечебном учреждении. Для проведения данного метода чаще всего применяют местную анестезию, позволяющую снизить местные неприятные ощущения, а иногда используют и общий наркоз.

Гастроскопия при соблюдении правил подготовки к обследованию редко приводит к каким-либо негативным последствиям. Очень важно, чтобы больной настроился на ФГДС и был готов к возможным неприятным ощущениям.

Правильная подготовка к гастроскопии

Оптимальная подготовка к ФГДС позволяет повысить эффективность данного способа выявления заболевания желудка и снизить риски развития побочных эффектов от процедуры. Подготовка заключается в следующем:

Пациент должен настроиться на предстоящее исследование. Как правило, это включает обязательную беседу с лечащим врачом, который объясняет суть процедуры, ее необходимость и возможные риски. При этом доктор объясняет, как дышать во время введения эндоскопа и как себя вести во время и после всей процедуры. Считается, что именно психологическая подготовка пациента имеет решающее значение в проведении всего эндоскопического обследования.
Если больной испытывает чрезмерное возбуждение и беспокойство, то в день накануне исследования могут быть использованы легкие седативные медикаменты, позволяющие нормализовать работу нервной системы.
В течение двух дней до ФГС стоит отказаться от «тяжелых» продуктов, способных длительное время задерживаться в желудке, а также от блюд, повреждающих слизистую оболочку желудка, так как это может привести к неправильной интерпретации увиденной эндоскопической картины. К таким продуктам относят все горячее, острое, с большим количеством пряностей и специй, копченное и т.д.
За 4-5 часов до ФГДС запрещается курить, так как никотин способствует образованию большого количества слизи в желудке, затрудняя осмотр слизистой оболочки.

Перед ФГС нельзя курить

Каждый больной должен пройти клинический осмотр у лечащего врача и сдать клинический анализ крови и мочи, для выявления возможных заболеваний внутренних органов, препятствующих проведению исследования.

Если больной адекватно настраивается на обследование и соблюдает все прочие рекомендации, то ФГДС, как правило, проходит легко и не сопровождается неприятными ощущениями.

Как правильно дышать при гастроскопии?

Важный вопрос в подготовке и проведении эндоскопического обследования, как правильно дышать при ФГДС. Многие пациенты и врачи забывают о важности дыхания в этом процессе и не дают рекомендаций своим больным о данном аспекте ФГС.

Если больной вел подготовку к процедуре в соответствии с указанными выше правилами, то умение правильно дышать может обеспечить отсутствие дискомфорта во время исследования, а также будет способствовать исчезновению рвотных позывов и болевых ощущений.

При начале процедуры важно расслабиться и сфокусироваться на своем дыхании, стараясь успокоиться и сместить фокус внимания с внешних воздействий на такой привычный цикл – вдох и выдох. При этом существует ряд советов по правильному дыханию:

Лучше всего дышать через нос, так как это более естественно для человека.

При прохождении ФГС надо постараться больше дышать носом, чем ртом

Вдох и выдох не должны делаться быстро, необходимо растягивать их, чувствуя, как проходит воздух.
Настройтесь на то, что глотать слюну не следует – любое глотательное движение с введенным эндоскопом приводит к появлению дискомфорта и может спровоцировать рвотные позывы.
Важно постоянно сохранять одно положение тела в пространстве и ни в коем случае не двигаться.

Важнейший пункт обеспечения комфорта больного во время исследования – соблюдение правильного дыхания при гастроскопии, позволяющего существенно снизить уровень дискомфорта.

Если пациент дышит быстро, через рот или двигается во время обследования, то это приводит к замедлению введения эндоскопа и может привести как к появлению неприятных симптомов, так и к развитию различных осложнений, вплоть до травматизации пищевода или желудка и их разрыва.

Правильная подготовка к ФГДС и умение правильно дышать – очень важны для успешного проведения данной эндоскопической процедуры. Гастроскопия позволяет выявлять заболевания желудка на самых ранних стадиях их развития, будь это начинающаяся язва слизистой оболочки или же злокачественное новообразование. В каждом конкретном случае врачу стоит внимательно подойти к беседе с пациентом и объяснить ему основные правила оптимизации дыхания и психологической подготовки, так как от данных параметров существенно зависят ощущения больного от гастроскопии.

Процедура, при которой нужно глотать зонд, называется ФГДС. Данный диагностический метод необходим для осмотра пищевода, желудка и начальных отделов тонкой или двенадцатиперстной кишки.

Аббревиатурой ФГДС в медицине обозначают один из самых распространенных методов исследования верхних отделов пищеварительной системы. Расшифровывается она как фиброгастродуоденоскопия - осмотр слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа (гастроскопа).

Иногда процедура называется ЭФГДС. Буква Э в названии означает «эзофаго» - пищевод. Однако такое сокращение употребляется реже, поскольку сама ФГДС уже подразумевает осмотр пищевода, эндоскоп проходит в желудок через него.

Суть методики заключается в том, что пациент глотает зонд, который после прохождения через рот попадает в желудок и начальную часть кишки. На конце этого зонда находится миниатюрная лампочка и камера. Изображение с камеры передаётся на экран компьютера, после чего расшифровывается гастроэнтерологом.

Разновидности гастроскопии

Варианты и способы фиброгастроскопии приведены в таблице:

Вид	Описание
Классическая	Проводится без анестезиологического пособия, пациент заглатывает трубочку после нанесения на слизистую глотки анестетика в спрее. Применяется у большинства обследуемых
С анестезиологическим пособием	Некоторым категориям пациентов требуется проведение наркоза, чтобы была возможность полноценно осуществить манипуляцию. Применяется кратковременная общая анестезия, во время которой мышцы глотки и пищевода расслабляются, что дает врачу возможность ввести эндоскоп
Плановая	Проводится по записи, пациентам, которым не требуется срочная постановка диагноза.
Экстренная	Осуществляется по жизненно важным показаниям, когда необходимо срочно определить, что случилось с человеком. Риск осложнений повышается, так как нет должной подготовки
Диагностическая	Применяется только для осмотра слизистой пищевода, желудка и кишки, выявления патологических изменений
Лечебная	Помимо осмотра врач может провести требуемые лечебные мероприятия: взятие кусочка ткани на исследование; удаление полипов; ушивание повреждений; орошение слизистой лекарственными веществами; остановку кровотечения.

Какие заболевания диагностируются

С помощью гастроскопии врач может диагностировать следующие заболевания:

различные опухолевые новообразования — полипы, кисты, рак пищевода или желудка;
гастриты - эрозивный, атрофический, гипертрофический;
гастрозофагеальную рефлюксную болезнь;
пищевод Баррета;
синдром Мэллори-Вейса;
язвы различных отделов пищеварительного тракта;
ранения слизистой.

С помощью эндоскопического оборудования можно обнаружить расширение пищеводных вен, что является одним из признаков цирроза печени.

Фотогалерея

На фото представлены основные нюансы осуществления ФГДС и выявляемые патологии

Расположение эндоскопа в желудке Схема осуществления ФГДС Виды патологий Биопсия при помощи эндоскопа

Какие параметры оценивают

В ходе проведения ФГДС врач оценивает следующие параметры:

цвет слизистой на всем протяжении исследуемого участка ЖКТ;
присутствие складок слизистой;
целостность всех оболочек;
наличие воспалительных изменений и новообразований;
выраженность перистальтики.

При наличии патологических изменений по каждому пункту они описываются в заключении.

На видео описана процедура ФГДС. Снято каналом ТНТ.

Показания

Процедура гастроскопии назначается при наличии у пациента следующих симптомов:

затруднение глотания;
частая рвота без видимых причин;
примесь в рвотных массах крови;
постоянные боли в области желудка, по ходу пищевода;
неопределенные боли в животе;
необъяснимая потеря массы тела;
внезапное ухудшение аппетита;
не поддающаяся лечению анемия.

плохом наборе массы тела;
отказе от еды;
постоянных коликах;
других проблемах, связанных со здоровьем.

Так как ФГДС является не только диагностической, но и лечебной процедурой, ее назначают при следующих патологических процессах:

попадание в желудок инородного тела;
полипоз желудка или пищевода;
последствия химических ожогов пищевода;
желудочное кровотечение;
новообразования пищевода или желудка.

При данных заболеваниях врач с помощью гастроскопа осуществляет требуемые лечебные манипуляции.

Противопоказания

Процедура гастроскопии проводится не всем пациентам — противопоказаниями к ФГДС являются:

сколиоз 3-4 степени;
выраженные деформации грудной клетки;
обструктивные заболевания легких;
ожирение 4 степени;
множественные стриктуры пищевода;
зоб больших размеров;
тяжелая патология свертывания крови;
кахексия - крайнее истощение организма;
ранний период после перенесенного инфаркта или инсульта.

Также противопоказанием могут служить:

категорический отказ пациента от проведения процедуры (в этом случае исследование можно перенести);
состояние тяжелого наркотического или алкогольного опьянения;
острый психоз.

Подготовка

Чтобы пациент перенес процедуру легко психологически и физически, врач рассказывает, как нужно к ней подготовиться.

Питание

О плановой ФГДС человека предупреждают за 2-3 дня. В это время он соблюдает специальную диету и настраивается на процедуру морально.

жирные мясные и рыбные блюда;
грибы;
выпечку;
приправы и специи;
колбасы;
жирный сыр, молоко;
бобовые;
сладости;
хлеб;
капусту;
кофе;
алкоголь.

Капсульная ФГДС

Преимущества и недостатки

Фиброгастроскопия имеет ряд положительных и отрицательных сторон, с учетом которых определяется необходимость ее проведения.

Плюсы и минусы гастроскопии представлены в таблице:

Сколько стоит процедура ФГДС

Стоимость процедуры по регионам приведена в таблице:

Видео

На видео можно посмотреть, как правильно глотать зонд и каким образом можно легче переносить эту процедуру. Снято программой «Жить здорово».

Первый зонд, с которым я познакомилась, был еще старый совковый, представляющий из себя гибкую резиновую трубку со здоровенной металлической капсулой на конце. На тот момент, а это было порядка 15 лет назад, данную штуковину мне нужно было проглотить для того, чтобы откачать желчь и сделать ее анализ.

Происходила эта "пытка" в больнице, куда меня положили из-за сильных болей в животе. Пришла на процедуру, посмотрела на кучу людей, лежащих на кушетках со свешивающимися зондами изо рта и поняла, что я так просто не дамся!

Медсестра мучилась со мной более получаса, но сделать глотательное движение, чтобы капсула продвинулась в желудок, я не могла. Рвотный рефлекс и ужас победили: я выдергивала шланг, хватала медсестру за руки и просила меня отпустить , что в конце-концов и произошло: меня отправили обратно в палату. Далее, целую неделю каждое утро вся палата с надеждой провожала меня на "глотание зонда". Через неделю я как-то попривыкла и зонд все-таки затолкали. Правда, внутри все так спазмировалось, видимо, от паники, что желчь извлечь так и не удалось

Имея столь печальный опыт в прошлом, я до ужаса боялась фиброгастроскопии, несмотря на то, что и зонд вроде потоньше, и процедура достаточно быстрая, судя по отзывам. Страх был неимоверный и результат последовал соответствующий: когда я увидела как черная "змея" приближается к моему лицу, я сделала попытку сбежать , но не тут то было. Больница, в которой происходило сие действо, была серьезная и с пациентами там никто не церемонился.

Врач с медсестрой позвали коллег, меня просто "скрутили" и силой запихнули зонд внутрь. Я задыхалась, вырывалась, организм сопротивлялся и выталкивал зонд обратно. В общем, "дети в подвале играли в гестапо" .

Каков же был мой ужас, когда спустя пару лет мне опять назначили фиброгастроскопию ! Но повезло гораздо больше, чем в предыдущие разы. Врач в частной клинике был ласковый, заговаривал мне зубы, выжидал, пока я успокоюсь, а медсестричка нежно держала за руку. И зонд пошел! Процедура прошла быстро и относительно спокойно с моей стороны.

За последние полгода зонд мне пришлось глотать три раза!!!, причем, как с заморозкой горла лидокаином, так и без. Я уже не боюсь, не дерусь, стойко терплю и уже, кажется привыкла )).

За годы практики я выработала собственную стратегию, которая, надеюсь пригодится и другим нервным особям:

Если вам понравится гастроскопия, не отказывайте себе в удовольствии проверить свое мужество и пройти КОЛОНОСКОПИЮ. Вот где настоящий экстрим !.