Как ставить пиявки на гениталии мужчин. Применение пиявок в урологии. Кавернит, приапизм, фибропластическая индурация

В начальном периоде лечения принимают по 300 мг средства трижды в день. Эффект, как правило, развивается в течение 15 дней, затем лечение продолжают в вышеуказанной дозе или понижают до наименьшей поддерживающей дозы, равной 600 мг, также возможно приостановить дальнейшую терапию.

В последнем случае достигнутый эффект сохраняется обычно на протяжении не менее месяца. Курс терапии составляет примерно 3-4 недели, нуждаемость в более длительном курсе определяется индивидуально в каждом отдельном случае.

При лечении диабетической ретинопатии лекарство назначают в дозировке 900-1800 мг в день.

Капсулы (таблетки) принимают внутрь, проглатывая целиком и запивая водой во время еды.

Инструкция на мазь Троксевазин указывает, что данную форму выпуска применяют наружно, для чего мазь (крем) наносят на пораженную область дважды в день утром и вечером, легко втирая до окончательного впитывания.

Если необходимо, гель разрешено наносить под эластичные чулки или бинты. Результаты лечения препаратом зависят от его регулярного использования в течение длительного периода времени.

Приварикозе и иных заболеваниях инструкция по применению троксевазиновой мази рекомендует комбинировать ее применение с приемом одноименных капсул для стимуляции воздействия.

Лекарственные свечи при лечении геморроя можно комбинировать с Троксевазином. При беременности препарат разрешено принимать, начиная со второго триместра.

Никто не застрахован от появления ушибов и травм с последующим развитием гематом, от чего мазь Троксевазин хорошо помогает. При использовании от синяков средство втирают до двух раз в день до исчезновения визуальных симптомов.

Фармакодинамика

Фармакодинамика

Википедия описывает активное вещество как ангиопротектор, который действует главным образом на капилляры и вены.

Сужает поры между клетками эндотелия сосудов за счет изменения волокнистого матрикса между эндотелиальными клетками. Подавляет агрегацию и усиливает степень деформируемости красных клеток крови, оказывает антивоспалительное действие.

При хронической недостаточности функции вен уменьшает силу трофических расстройств, отека, судорог, боли, варикозных язв. Облегчает симптомы, ассоциированные с геморроем – зуд, боль и кровотечение.

Благоприятное действие на проницаемость и резистентность капилляров способствует торможению прогрессирования диабетической ретинопатии. Аннотация указывает, что препарат влияет на реологические показатели крови и способствует профилактике микротромбоза вен сетчатки.

Фармакокинетика

После приема капсулы внутрь абсорбция достигает в среднем 10-15%. Наибольшая концентрация в крови наступает примерно спустя 2 часа после употребления, терапевтически значимый уровень сохраняется в плазме на протяжении 8 часов.

При нанесении на область поражения геля, активный компонент быстро проникает сквозь эпидермис, через полчаса обнаруживается уже в дерме, а через 3-5 часов - в подкожной клетчатке.

Каждый активный компонент геля обладает собственным лечебным эффектом. Рассмотрим подробнее особенности терапевтического воздействия составляющих препарата.

  1. Венорутинол – рутиновый компонент – обладает флебопротекторным, венотонизирующим действием, укрепляет сосудистые стенки, снижает их уязвимость, препятствует венозной деформации.
  2. Гепарин натрия оказывает стимулирующее действие на сосудистый кровоток и микроциркуляцию, результатом которого становится снижение риска появления тромбов, уменьшение отечности, устранение и предотвращение воспалений.
  3. Декспантенол – эффективное регенерирующее вещество, ускоряющее процессы восстановления тканей, усиливающее усвоение гепарина.

Клинико-фармакологическая группа

Препарат Троксевазин входит в группу ангиопротекторов и корректоров микроциркуляции.

Он имеет много уникальных свойств, присущих именно этому препарату:

  • борется с отеками и воспалением;
  • воздействует на сосуды и их стенки, обеспечивая им отдых и питание;
  • выступает в качестве антиоксиданта;
  • мобилизует организм человека на выработку специальных веществ, улучшающих работу вен и борющихся с последствиями травм.

После приема внутрь абсорбция составляет порядка 10-15%. Максимальная концентрация препарата в плазме достигается в период от 2 до 8 часов, а вывод из организма происходит в течение 24 часов после применения.

При наружном применении препарата абсорбция во внутренний кровоток отсутствует, но несмотря на это он достаточно глубоко проникает в кожу и выполняет своё назначение.

Препарат с антитромботическим, ангиопротекторным, венотонизирующим, местноанестезирующим и улучшающим регенерацию тканей действием для наружного применения

Веногепанол мазь (гель) применяют при терапии целого спектра заболеваний.

  • Варикоз нижних конечностей (терапия, профилактика).
  • Тромбоз, тромбофлебит, перифлебит.
  • Сбои периферического кровообращения, отягощенные язвами.
  • Инъекционные инфильтраты.
  • Геморрой: период обострения и/или хроническая фаза.
  • Постоперационный период, после флебологических операций.
  • Устранение последствий травм: гематом, растяжений, контузий, воспаления сухожилий (тендовагинита).
  • Восстановление кожного покрова после операций, рассасывание рубцов.
  • Воспаления кожных покровов и мягких тканей различной этиологии: пролежни, абсцессы, фурункулы, трещины, воспалительные процессы молочных желез.
  1. Симптомы венозной недостаточности: отеки, жжение, распирание, тяжесть икр ног, вызванные нарушением лимфообмена, кровотока, дисфункцией венозных клапанов.
  2. Варикоз нижних конечностей различных форм прогрессирования.
  3. Тромбофлебиты, перифлебиты.
  4. Посттравматический период, в целях ускорения тканевого обмена и восстановления здорового состояния мягких тканей.

Состав

  • В состав одной капсулы средства входит 300 мг троксерутина . Дополнительные компоненты: диоксид титана, моногидрат лактозы, желтый хинолиновый краситель, стеарат магния, краситель желтый солнечный закат, желатин.
  • В состав 1 гр. геля (троксевазиновой мази) 2% для наружного применения входит 20 мг троксерутина . Дополнительные компоненты: карбомер , троламин, дигидрат эдетата динатрия, хлорид бензалкония, вода.

Формулу препарата образует несколько активных компонентов, в тандеме оказывающих комплексный лечебный эффект:

  • Орехов конского каштана экстракт – эсцин, исцеляющий сосуды, укрепляющий, тонизирующий, защищающий от деформации их стенки, купирующий воспаления, восстанавливающий кровоток и лимфообмен.
  • Вытяжка из листьев красных сортов винограда. Данный компонент обладает мощным антиоксидантным действием, защищая ткани от окисления и разрушения, снимает боли, отеки, восстанавливает плотность, эластичность сосудов, избавляет от застоев крови.
  • Гинкго билоба экстракт – ускоряет венозный и капиллярный кровоток, положительно влияет на обменные процессы, помогает укрепить стенки сосудов.
  • Троксерутин – оказывает спазмолитическое воздействие, активизирует кровоток, устраняя застои и отеки. Вещество способствует укреплению венозных стенок, защищает их от растяжений, помогает восстановить устойчивость капилляров к негативным факторам.
  • Ментол, приносящий желанный легкий холодок, обладающий антиболевым действием.

В перечень вспомогательных входят такие элементы состава средства, как: пропиленгликоль, вода, алкил-акрилат и другие.

◊ Гель для наружного применения прозрачный или полупрозрачный, от светло-желтого с зеленоватым оттенком до желтого с зеленоватым оттенком цвета, со слабым характерным запахом.

Вспомогательные вещества: этанол 0.1 г, метилпарагидроксибензоат 0.0015 г, троламин 0.007 г, карбомер до 0.01 г, глицерол 0.05 г, вода очищенная до 1 г.

Комбинированный препарат.

Гепарин натрия — антикоагулянт прямого действия, оказывает противовоспалительное, антипролиферативное, противоотёчное и обезболивающее действие. Уменьшает агрегацию тромбоцитов, связывается антитромбином III, предупреждая переход протромбина в тромбин. Угнетает активность тромбина . Снижает активность гиалуронидазы, повышает фибринолитические свойства крови. Улучшает микроциркуляцию и активирует тканевой обмен, благодаря этому ускоряет процессы рассасывания гематом и тромбов, в конечном итоге восстанавливает проходимость вен, клинически это сопровождается выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием.

Декспантенол — провитамин В5 — в коже превращается в пантотеновую кислоту, входящую в состав кофермента А, который участвует в процессах ацетилирования, углеводном и жировом обмене; стимулирует регенерацию кожи, нормализует клеточный метаболизм, увеличивает прочность коллагеновых волокон. Оказывает регенерирующее, витаминное, метаболическое и противовоспалительное действие.

Троксерутин — флавоноид (производное рутина), обладает Р-витаминной активностью; оказывает венотонизирующее, ангиопротекторное, противоотечное, антиоксидантное и противовоспалительное действие. Участвует в окислительно-восстановительных процессах, блокирует гиалуронидазу, стабилизирует гиалуроновую кислоту клеточных оболочек и уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, повышает их тонус. Увеличивает плотность сосудистой стенки, уменьшает экссудацию жидкой части плазмы и диапедез клеток крови. Снижает воспаление в сосудистой стенке, ограничивая прилипание к ее поверхности тромбоцитов.

Бензокаин — местный анестетик для поверхностной анестезии. Уменьшает проницаемость клеточной мембраны для ионов натрия, вытесняет ионы кальция из рецепторов, расположенных на внутренней поверхности мембраны, блокирует проведение нервных импульсов. Препятствует возникновению болевых импульсов в окончаниях чувствительных нервов и их проведению по нервным волокнам. Бензокаин расширяет поверхностные сосуды, способствуя всасыванию гепарина.

Венопротекторное и венотонизирующее действие.

Стоимость

На препарат Веногепанол цена в аптеках Украины составляет примерно 59 гривен, что в российском рублевом эквиваленте - около 130 рублей.

Набирая в поисковике теги «911 конский каштан гель бальзам для ног», потребители часто интересуются стоимостью данного товара.

Спешим обрадовать, что цена тубы наружного средства невысока, такое лечение по карману большинству пациентов.

В зависимости от места нахождения аптечной сети, социального положения упаковка геля обойдется примерно в 80–120 рублей.

Фармакокинетика

Фармакокинетика

Незначительное количество гепарина абсорбируется с поверхности кожи в системный кровоток. Cmax препарата в крови отмечается через 8 ч после аппликации. Выведение гепарина, в основном, происходит через почки, T1/2 12 ч.

Троксерутин хорошо всасывается с поверхности кожи при наружном использовании. Декспантенол при местном применении быстро абсорбируется кожей и превращается в пантотеновую кислоту.

Концентрация ее в крови – 0.5-1 мг/л, в сыворотке крови — 100 мкг/л. Пантотеновая кислота не подвергается в организме метаболизму (кроме включения в коэнзим А), выводится в неизмененном виде.

Бензокаин при накожном нанесении практически не абсорбируется.

Возможна ли замена

При отсутствии в аптеке геля Веногепанол, аналоги можно подобрать из следующего списка:

  1. Индовазин от 230 рублей.
  2. Гепатромбин от 165 рублей.
  3. Венорутон от 800 рублей.
  4. Троксевазин 170-180 рублей.
  5. Лиотон от 300 рублей.
  6. Венорутинол от 60 рублей.

В случае отсутствия наружного средства в аптеке обратитесь к врачу в целях корректировки терапевтического комплекса.

Инструкция по применению Троксевазина (Способ и дозировка)

Появляется головной болью, возбуждением, тошнотой, приливами. Лечение заключается в промывании желудка и употреблении Активированного угля.

Из-за наружного применения и большой лечебной широты препарата опасности появления передозировки нет. При непреднамеренном проглатывании большого объема геля необходимо произвести общие меры эвакуации препарата из организма (вызвать рвоту) и обратиться к врачу.

Наружно, наносят тонким слоем на кожу над пораженной областью и вокруг нее, равномерно распределяя по поверхности кожи легкими круговыми движениями 2-3 раза/сут. Курс лечения 2-3 недели, с повторением при рецидиве заболевания.

5000 или хлоргексидина 0.05% и просушивают. Гель наносят равномерным тонким слоем на всю пораженную поверхность и накладывают стерильную марлевую повязку.

Смену повязки производят 1 раз/сут. При открытом способе лечения препарат наносят 1-2 раза/сут. Продолжительность лечения определяется динамикой эпителизации.

При подкожных гематомах, локализованных отеках, асептических инфильтратах, травмах, ушибах и подобных состояниях наносить на пораженную область 2-3 раза/сут до полного восстановления нормального состояния поврежденных тканей.

О случаях передозировки препарата Тромблесс® Плюс гель не сообщалось.

Отзывы о Троксевазине

Специалисты в области хирургии и флебологии поясняют: Веногепанол является эффективным препаратом регулирующим кровоток, ускоряющим обменные процессы мягких тканей, с венотонизирующим и регенерирующим действием.

Средство можно применять как в составе комплексной терапии, так и в целях профилактики. Важным плюсом является низкая цена, а наиболее весомым недостатком – сложность приобретения за пределами Украины.

Обзор отзывов пациентов показал следующее: препарат эффективен для снятия симптомов венозной недостаточности, ускорения восстановления организма после закрытых травм, однако для наиболее выраженного эффекта необходимо применение и иных медикаментов.

Ирина Сергеевна, 46 лет: «В свое время часто ходила на каблуках, не уделяла должного внимания здоровью ног, игнорировала симптомы варикоза. В итоге практически каждый вечер страдаю от отеков, тяжести, жжения в икрах, заметила небольшие венозные узелки.

Обратилась к доктору, тот подтвердил мои опасения: варикоз 2 стадии. Прописал таблетки для защиты вен, а также Веногепанол для наружного использования.

Один курс уже позади, вены конечно по-прежнему вздутые, но болезненность и отечность спали, я вновь могу носить высокие сапоги. Пока я довольна, буду продолжать лечиться, так как очень не хочется ложиться под нож».

Многие пациенты приобретают препарат по рецепту врача в целях комплексной терапии сосудистых заболеваний ног, используют его согласно инструкции, а затем оставляют положительные отзывы.

Галина, 56 лет: «Возраст не добавляет здоровья, увы. Тяжесть ног, вечерние отеки, ножные вены беспокоят все сильнее. Во избежание появления тромбов врач назначил антиварикозные препараты для приема внутрь, компрессионные гольфы и гель – бальзам 911.

Действительно, после нанесения кровоток улучшается, я прямо чувствую, как кровь бежит по венам. За счет ментола в составе присутствует охлаждающий эффект, что ускоряет избавление от тяжести и боли. А уж как низкая цена радует!»

Евгения, 29 лет: «Только наступил 6-й месяц беременности и все прелести интересного положения не замедлили сказаться: тут тебе и тяжесть в ногах, и сильные отеки, такие, что пришлось покупать новую обувь и капиллярная сетка.

Я испугалась, еще варикоза не хватало! Так как при беременности многие препараты не назначают, лечилась компрессионными чулками, диетой с малым количеством соли, применяла гель-бальзам 911.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Клавулановая кислота для чего в антибиотиках

Результат порадовал: боли исчезли уже на третий день, а отечность и сильная тяжесть почти спали после 2 недель применения. Конечно, от звездочек и вздутых венок так просто не избавиться, но лечение помогает и в этом плюс, главное четко следовать советам доктора!»

Отзывы о Троксевазине в капсулах (таблетки) и отзывы о геле Троксевазин принципиально не отличаются и свидетельствуют, что препарат хорошо помогает от варикоза, от синяков, а также используется для лица при выраженном сосудистом рисунке на коже.

Отзывы врачей при геморрое также говорят о неплохих результатах лечения данного заболевания в стадии компенсации. Троксевазин широко используется как мазь от геморроя.

Часто обсуждается вопрос касательно эффективности Троксевазина: помогает ли от варикоза? При лечении данного заболевания эффективным будет только поликомпонентная комплексная терапия, включая использование компрессионного трикотажа и соблюдение режима труда и отдыха.

Троксерутин является действующим веществом в обоих препаратах и принципиальной разницы между ними нет. Отличия заключаются лишь в форме выпуска и цене.

Лиотон и Троксевазинимеют в составе разные действующие вещества. Первый не обладает прямым действием на вены, а лишь удаляет тромбы и предупреждает их появление.

Препараты являются аналогами. Отличие состоит в том, что Детралекссодержит в своей основе натуральное сырье, производится только в форме таблеток, и его цена почти в два раза дороже по сравнению с Троксевазином.

Выбор между указанными лекарствами следует осуществлять исходя из рекомендаций врача, индивидуальной реакции на препарат и экономических соображений.

Ввиду измененного состава Троксевазин Нео дополнительно обладает антикоагулянтным, регенерирующим и метаболическим эффектами и выпускается только в форме геля.

Препарат нередко используется для лица при появлении сосудистых звездочек, однако стоит помнить, что купероз может являться симптомом более серьезных заболеваний внутренних органов.

Отзывы о геле при геморрое свидетельствуют о малой эффективности препарата при использовании его в качестве монотерапии и при обострениях тяжелых форм данного заболевания.

Как применять мазь Троксевазин от геморроя, и в сочетании с какими препаратами использовать ее в схеме лечения, лучше всего посоветует проктолог. Капсулы при геморрое также никогда не используются изолировано от параллельного противовоспалительного и гемостатического лечения (включая свечи и инъекционные препараты).

Принимаю капсулы и использую мазь «Троксевазин». Плюс еще один препарат. Все это помогло мне за 4 месяца избавиться от двух старых тромбов на ноге. Опухоль прошла. Боли тоже.

Под вечер всегда чувствовала усталость в ногах. Но от каблуков отказаться не могу. Подсказали умные люди использовать мазь Троксевазин. На второй неделе почувствовала, что вечером ноги не болят! Это чудо какое-то! А стоит мазь копейки.

Работаю в магазине, все время на ногах. Вены стали проступать. Ноги опухали, в обувь не лезли. Все советовали работу бросить. Нет уж!

Мазь Троксевазин купила свободно в аптеке. И не нарадуюсь. Две недели – и все супер. Снова любимые туфли ношу. А еще попробовала по совету знакомых крем на нижние веки наносить. Прекрасный эффект, ни темных кругов, ни отечности.

Я родилась с некрасивыми синими венками на ногах. Не болят, но не красиво же! А с возрастом они стали проступать все больше. Я начала использовать мазь Троксевазин.

Не скажу, что сразу эффект получился. Но я терпеливо продолжала использовать мазь. Только на второй месяц я увидела, что вены уже не так заметно выпирают. А некоторые вовсе стали не видны.

Заключение

Самостоятельная диагностика заболевания без учета врачебного мнения несет в себе риск неверной терапии, что может повлечь серьезное ухудшение состояния пациента.

Использовать мазь и капсулы Троксевазин – значит, избавить себя от усталости в ногах, неизбежных проблем с венами в будущем и добиться эстетического эффекта. Стоит недорого, а эффект гарантированный.

Троксерутин Врамед – действенное средство для лечения многих сосудистых патологий ног. Один из основных плюсов – сочетание цена–качество, что делает препарат доступным для всех без исключения слоев населения.

Лекарственная форма

Эффекты препарата усиливаются при совместном применении с Аскорбиновой кислотой.

Троксерутин Врамед можно купить в аптеках в двух лекарственных формах – гель для наружного использования, капсулы для перорального приема. Основное активное вещество в геле и капсулах – троксерутин.

Капсула заполнена порошком, содержащим 300 мг троксерутина и вспомогательные компоненты – моногидрат лактозы, диоксид кремния, стеарат магния, макрогол 6000.

Сама капсула желатиновая, легко растворяющаяся в желудочно-кишечном тракте. Состоит она из желатина и двух красителей: хинолиновый желтый и желтый солнечный закат.

Троксерутин Врамед гель – однородное желтоватого цвета желеобразное вещество. Продается в алюминиевых тубах емкостью 40 грамм. В 1 грамме геля – 20 мг троксерутина.

При сосудистых патологиях ног для получения максимального терапевтического эффекта флебологи рекомендуют комплексное использование капсул и геля. Лекарственное средство продается свободно, без рецепта. Но применять его можно только после назначения врача.

Совместное применение геля с пероральными антикоагулянтами может вызвать удлинение протромбинового времени. Ненаркотические анальгетики и антихолинэстеразные лекарственные средства усиливают действие входящего в препарат бензокаина. Бензокаин снижает антибактериальную активность сульфаниламидов.

Троксевазин при беременности и лактации

Данные об использовании применения препарата гель Троксевазин при беременности в 1 ее триместре не предоставлены.

Инструкция предусматривает возможность применения препарата во всех формах выпуска (мазь, капсулы) во 2 и 3 триместрах только по назначению врача и с учетом всех рисков, в том числе и при геморрое во время беременности.

При лактации применение препарата также возможно лишь на вышеописанных условиях.

Именуют одно из направлений медицины, которое занимается изучением патологий как мужской половой сферы, так и мочевыделительной системы, а также надпочечников. Практически все недуги половой системы мужчин оказывают достаточно сильное негативное воздействие как на его физическое, так и на психическое состояние. Это и не удивительно, так как данного рода недугам свойственно вызывать развитие весьма разнообразных осложнений репродуктивной системы представителей сильного пола. Многие становятся даже импотентами. Учитывая все эти факты, очень важно, чтобы мужчины своевременно обращались за помощью к урологам. В этих же случаях Вы можете записаться на консультацию гирудотерапевта и все потому, что на сегодняшний день гирудотерапию принято считать весьма эффективным методом борьбы с данного рода недугами.

Каковы же показания к проведению гирудотерапии в урологии?
Довольно часто пиявками лечат как эректильную дисфункцию, так и различные заболевания почек . Используют данный метод терапии в борьбе и с аденомой простаты , а также с хроническим простатитом . Вторичное бесплодие у представителей сильной половины человечества также принято считать показанием к проведению сеансов гирудотерапии. Сразу же обратим внимание на тот факт, что в урологической практике особенно часто встречается именно простатит. Под данным патологическим состоянием скрывается патология, сопровождающаяся воспалительным процессом в области предстательной железы. Причин ее возникновения предостаточно. Это и слабый иммунитет , и злоупотребление спиртными напитками, и перенесенные ранее инфекционные недуги, и малоподвижный образ жизни, и нерегулярная половая жизни, и курение , и так далее. Явным признаком данного заболевания принято считать болевые ощущения, которые беспокоят мужчин внизу живота. Самым страшным осложнением данного патологического состояния является бесплодие.

Имеются ли какие-либо противопоказания к проведению лечения пиявками?
Да, противопоказания имеются. Так, к примеру, если у больного отмечается гемофилия либо геморрагический диатез , тогда ему от лечения пиявками лучше всего отказаться. Ни в коем случае не проводят такое лечение и все тем пациентам, у которых отмечается индивидуальная непереносимость пиявок. Категорически противопоказана гирудотерапия и при низком артериальном давлении , а также при несвертываемости крови.

Курс терапии, а также количество сеансов подбираются для каждого больного индивидуально. Врач в данном случае берет во внимание как тяжесть имеющейся патологии, так и общее состояние пациента. Чаще всего выбор останавливается на курсе терапии в две – четыре недели. В неделю можно проводить не более трех процедур. Во время проведения процедур пиявки накладывают на область больного органа. Это может быть как мочевой пузырь, так и почки, область крестца, промежность и тому подобное. Очень важно, чтобы сеанс проводил поистине опытный врач, так как только профессионалы данной области могут разыскать точную точку, которую следует подвергнуть воздействию.

Механизм лечения простатита пиявками недостаточно изучен, хотя гирудотерапия при простатите выполняет те же задачи, что и большая часть медикаментов и процедур, направленных на оздоровление предстательной железы.

Все они способствуют устранению венозного застоя – одного из основных факторов, влияющих на развитие хронического простатита .

Застой крови и лимфы в органах малого таза приводит к тому, что в предстательной железе накапливаются эндотоксины и тканевая жидкость, возникает воспаление и отечность. Гирудотерапия помогает скорректировать лимфовенозную недостаточность в области предстательной железы.

Какой вклад вносит гирудотерапия в лечение простатита :

  1. Улучшение циркуляции крови в очаге заболевания . Благодаря этой процедуре сосуды рефлекторно расширяются, происходит прилив крови ко всем органам малого таза. В тканях предстательной железы идет интенсивный обмен веществ, уменьшается воспалительный процесс, уходит венозный застой.
  2. Нормализация состава крови . В слюне пиявок содержатся ферменты, которые разжижают кровь. Соответственно, снижается риск образования тромбов. Как это связано с лечением простатита? При этом заболевании может повышаться свертываемость крови, так как простата не вырабатывает нужное количество простагландинов. Одна из функций этих веществ – предотвращение тромбоза артерий.
  3. Укрепление иммунитета . Укус пиявки приводит к выделению небольшого количества плазмы – жидкой части крови. Таким образом стимулируются иммунные клетки.

В результате процедуры уходит отечность и набухание тканей простаты, уменьшаются болевые ощущения, налаживается мочеиспускание.

Лечебные свойства пиявочной слюны связаны с высоким содержанием в ней ферментов, которые влияют на состав крови и процесс обмена веществ :

  • гиалуронидаза оказывает рассасывающее действие, играет важную роль в устранении рубцовых и спаечных явлений;
  • дестабилаза принимает участие в растворении тромбов;
  • гирудин оказывает анальгетическое и противоспалительное действие;
  • эглины также влияют на устранение воспалительных процессов.

В санатории «Ерино» проводилось исследование эффективности гирудотерапии в комплексном лечении простатита. В эксперименте участвовали больные хроническим простатитом в возрасте от 23 до 65 лет.

Плюсы и минусы

Кратко обобщим плюсы гирудотерапии :

  • быстрое устранение симптомов простатита;
  • оздоровление не только мочеполовой сферы, но и всего организма;
  • экологичность и натуральность метода.

Какие же неудобства и побочные эффекты связаны с этой процедурой?

Во-первых, после процедуры гирудотерапии не сразу останавливается кровотечение . На место укуса приходится накладывать стерильную повязку, что создает неудобства. Кровь может идти 12 часов или даже сутки, так что вам придется несколько раз сменить повязку. Ранки заживают пару дней, в процессе заживления могут сильно чесаться.

Если кровотечение не прекращается более суток, обратитесь к врачу.

Во-вторых, сама процедура может быть неприятной . Ощущается легкое жжение в месте укуса. Сильных болевых ощущений не возникает, так как слюна пиявки обладает обезболивающим свойством. Кстати, многие мужчины отмечают, что наиболее безболезненным местом оказалась область анального отверстия. Это и самая эффективная для гирудотерапии зона.

В-третьих, гирудотерапия – не самый дешевый метод лечения . Установка одной пиявки может стоить от 200 до 500 рублей, а их общее количество на сеанс обычно рассчитывается по принципу одна штука на 10 кг веса. Некоторые мужчины ставят себе пиявок самостоятельно, но специалисты не советуют экспериментировать. Пиявка, оказавшаяся в неподходящей точке тела, может повредить крупный кровеносный сосуд.

Организм некоторых людей плохо реагирует на укусы этих существ: могут быть аллергические реакции, отеки, гнойные процессы в ранках.

Показания к применению

Одним из показаний к гирудотерапии при простатите является веностаз предстательной железы, проявляющийся в нарушении мочеиспускания. Он ведет к усугублению отечности и уплотнению простаты.

Пиявки используются в лечении следующих заболеваний :

  • острый и хронический бактериальный простатит;
  • хронический небактериальный простатит;
  • аденома предстательной железы.

Как проводится процедура

Особенности лечения пиявками в урологии определяются направлением терапии.

Когда необходимо устранить отечность предстательной железы и связанные с ней симптомы, нужно держать пиявок до полного кровоизвлечения (до момента, когда они напьются крови и отвалятся самостоятельно).

Точки, на которые устанавливаются пиявки, – это рефлексогенные зоны, воздействие на которые способствует улучшению состояния репродуктивных органов.

Живые пиявки приставляются к телу согласно специальным схемам . Процедура длится около часа.

Этого времени достаточно, чтобы пиявка напилась крови и отсоединилась от ранки. Для полного насыщения ей нужно до 5 мл крови. Дальше пиявку помещают в раствор и повторно она не используется. Медицинские пиявки выращиваются в искусственных условиях, так что они не могут быть переносчиками инфекции.

После укуса остается ранка, из которой несколько часов вытекает кровь и лимфа. Это нормальный процесс, который стимулирует иммунную систему. Нельзя прижигать ранку йодом и зеленкой, так как можно получить ожог.

Схема постановки пиявок при простатите

Итак, куда ставить пиявки при простатите?

Схема лечения простатита у разных специалистов может отличаться.

Точки, которые часто задействуются в гирудотерапии при заболеваниях мужской половой сферы :

  • зона промежности, на пару сантиметров выше анального отверстия;
  • анальный ромб (четыре точки вокруг ануса);
  • ромб Михаэлиса (область крестца).

Лечение простатита пиявками, точки постановки :

  1. На первом сеансе прорабатывается зона печени и под солнечным сплетением. Это способствует устранению застойных явлений во всем организме.
  2. На втором сеансе пиявки располагаются в лонной области: над основанием полового члена и по бокам от этой точки.
  3. Во время третьего и четвертого сеанса пиявок размещают между лобковой костью и пупком и еще несколько штук полукружием на лобке.
  4. Во время пятого сеанса пиявки помещаются в зону копчика.
  5. Шестой сеанс задействует зону поясницы – четыре точки в ромбе Михаэлиса.
  6. Седьмой сеанс: на поясничную область, в одну горизонтальную линию ставят пять пиявок.

Обычно пациенты замечают улучшения уже после первого курса или даже после первого сеанса .

Процедуры нужно проводить через день. Полный курс лечения состоит из 12 процедур.

Эффективность

В период обострения воспалительного процесса применение гирудотерапии помогает быстро, иногда уже после первого сеанса. Пациенты отмечают уменьшение чувства тяжести и давления в области предстательной железы. Такой результат свидетельствует о наличии застойного явления в органах малого таза.

Одного сеанса и даже одного курса недостаточно для полного выздоровления. Если вы не пройдете программу лечения до конца, неприятные ощущения могут вернуться. Важно сочетать гирудотерапию с приемом лекарственных препаратов и другими физиотерапевтическими процедурами.

Противопоказания

Перед тем как лечиться пиявками, стоит пройти обследование организма.

Заболевания, при которых недопустимо лечение методом гирудотерапии :

  • анемия;
  • лейкоз;
  • опухоли и язвы в желудочно-кишечном тракте;
  • острые инфекционные заболевания;
  • туберкулез в активной форме;
  • сахарный диабет.

У гипотоников сеанс гирудотерапии может вызвать резкое снижение артериального давления . Людям с пониженным давлением лечение не противопоказано, но начинать его нужно с осторожностью. Прием антибиотиков и разжижающих кровь препаратов допустимо сочетать с гирудотерапией.

Лечение пиявками при простатите – отличный способ нормализовать циркуляцию крови в малом тазу и укрепить иммунитет. Теперь вы знаете, как лечить простатит пиявками. Совмещая этот метод лечения с приемом лекарственных средств и другими физиопроцедурами, вы быстро облегчите свое состояние. При этом не забывайте, что у гирудотерапии есть свои противопоказания.

Смотрите на видео: лечение простатита пиявками.

К сожалению, хронический простатит, аденома предстательной железы и, как следствие этого, импотенция и бесплодие являются достаточно частыми заболеваниями…

Современная гирудотерапия отличается от древней тем, что в настоящее время используются выращенные на биофабрике и прошедшие медицинский контроль пиявки. После сеанса терапии пиявки уничтожаются, что отвечает требованиям профилактики ВИЧ-инфекции, вирусного гепатита и ряда других болезней, передающихся через кровь.

К сожалению, хронический простатит, аденома предстательной железы и, как следствие этого, импотенция и бесплодие являются достаточно частыми заболеваниями в наш неспокойный век и приносят массу неудобств и огромный ущерб здоровью мужской части населения. А в последние годы эти заболевания значительно помолодели. В Центр Медицины и Эстетики ТРИШ-клиник уже обращаются юноши 16-18 лет. Имеется тенденция к увеличению хронических форм этих заболеваний и их тяжелому течению.

Несмотря на огромное количество лекарственных препаратов, урологические заболевания трудно поддаются лечению и дают высокий процент рецидивов. Частично это объясняется тем, что мочевыделительная система омывается такой агрессивной жидкостью, как моча. Кроме того, в наше время стали значительно чаще встречаться такие «спутники любви», как сифилис, гонорея, трихомониаз, а также хламидии, цитомегаловирус, генитальный герпес, уреаплазма, микоплазма и др.

Есть урологические заболевания, при которых гирудотерапия используется как единственный способ лечения - это слоновость мошонки и приапизм. Но обычно она сочетается с общепринятыми методами терапии - восстанавливая местную микроциркуляцию, обеспечивает транспорт антибиотиков и других лекарственных средств в очаг заболевания.

Многопричинность многих урологических заболеваний очень хорошо сочетается с широким диапазоном лечебного действия слюны пиявки, что делает весьма полезным включение гирудотерапии в схему комплексного лечения.

Какие же урологические заболевания чаще других лечатся методом гирудотерапии? Это, конечно же, хронический простатит. Препаратов против простатита выпущено великое множество, но, к сожалению, «а воз и ныне там»

10-15% считающих себя здоровыми мужчин поражены данным заболеванием. Причина - инфекционный процесс и застойные явления в предстательной железе.

Результаты лечения хронического простатита далеко не всегда бывают успешны, потому что оно направлено в первую очередь на уничтожение инфекционного агента. Но главным виновником хронического процесса является не инфекция, а резкое снижение местного иммунитета. Почему? Представим себе, что мы нашли антибиотик, который попал точно в цель и уничтожил микроб, вызвавший воспаление предстательной железы. Но местный иммунитет в ней остался очень слабым, и другой микроб, который оказался рядом и в здоровом организме не вызвал бы воспаление, воспользовался этим и продолжил черное дело, начатое предшественником!

Пиявка, улучшая микроциркуляцию и устраняя «демаркационный вал» вокруг очага воспаления, создает условия, чтобы малые и очень малые дозы антибиотиков оказывали антимикробное действие и при этом не повреждали местный иммунитет. Ликвидируя застой в простате, оказывая антимикробное и иммуностимулирующее действие, пиявка становится НЕЗАМЕНИМОЙ при лечении хронического простатита.

Глубоко убежден в том, что полное излечение хронического простатита без гирудотерапии - сомнительно. И самая главная задача - убедить в этом наших урологов.
Примеры из практики.

Болезнь Пейрони - это когда в глубине полового члена образуются хрящевые разрастания, создающие, естественно, проблемы с сексом. Существует множество методов лечения, результаты - ниже среднего. У меня, честно говоря, был только один такой пациент. Но результат - потрясающий! Ушел здоровым!

С хроническим простатитом пролечились 10 человек, 5 из них - с вторичным бесплодием! Улучшение у всех 10. Исчезли болевые ощущения в промежности и гениталиях у 5, у остальных болевые ощущения значительно снизились.

С аденомой предстательной железы обратились 4 больных. У 3 полностью исчезли боли, у 2 исчезли бесконечные ночные хождения в туалет по «малой нужде». У всех - значительное улучшение.

Мочекаменная болезнь - 5 случаев. У 2 пациентов почки полностью освободились от камней. У остальных исчезли боли, санировалась моча, улучшились показатели анализа крови.

Противопоказания гирудотерапии достаточно ограничены:
— беременность
— заболевания, характеризующиеся склонностью к повышенной кровоточивости, — гемофилию и геморрагические диатезы
— выраженную анемию (уровень гемоглобина ниже 100 г/л), кахексию
— аллергию на пиявки
— состояние психического перевозбуждения
— физическое истощение
— злокачественная онкология

В нашем Центре Медицины и Эстетики «ТРИШ-клиник» лечение пиявками проводится только врачами, прошедшими специальное обучение. В каждом конкретном случае врач определяет целесообразность процедуры.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Каждый, у кого когда-либо болели почки, знает, как это неприятно. Знакомы ему и ощущение приближающегося обострения, и слова урологов: «Почечные заболевания - они ведь в принципе не лечатся. Можно только снять обострение, пройти курс лечения антибиотиками. Другого способа на сегодняшний день медицина не придумала». Медицина действительно не придумала другого способа. А вот сама природа подсказывает человеку путь излечения от большинства урологических болезней. Это - медицинские пиявки. В домашних условиях мы рекомендуем вам 1 раз в полгода проводить профилактический курс гирудотерапии (см. раздел «Сеансы гирудотерапии»). Ну а в случае обострения заболевания или проявления незнакомых вам острых болевых симптомов лучше всего обращаться к специалистам.

Специалисты считают, что причина заболевания почек - неправильные детско-родительские отношения, и как следствие этого - хроническое чувство вины. Чувство вины деформирует отношение взрослого человека с окружающими его людьми, и это психологическая причина отрицательно сказывается именно на почках. Пиявки помогают человеку восстановить правильный энергообмен с окружающим миром. При этом исчезает чувство вины, что стимулирует процесс излечения большинства урологических заболеваний.

Гирудотерапевтическая техника в у в урологической клинике имеет свои особенности. Они определяются не только спецификой работы почек и мочевой системы, но и обилием рефлексогенных зон, которые участвуют в регуляции репродукции. Поэтому в зависимости от направления терапии следует использовать биологические особенности медицинской пиявки как живого организма. Например, если необходимо ликвидировать отек и связанные с ним клинические проявления - слоновость, конгестивный простатит, паранефрит, - следует ждать, когда пиявки насосутся вашей крови вдоволь и сами от вас отвалятся.

Если же поставлена цель обеспечить максимальный рефлекторный эффект, например, при половых расстройствах у мужчин, циталгии и фригидности у женщин, следует приставить пиявку лишь на несколько минут, а кожную ранку после этого обработать физиологическим раствором для достижения быстрой остановки кровотечения.

Количество пиявок, точки, на которые они накладываются, продолжительность сеанса гирудотерапии, продолжительность кровотечения из ранок - все это играет важную роль в достижении лечебного эффекта.

Схема постановки пиявок

Оптимальное число для большинства урологических заболеваний - 3 пиявки.

При лечении слоновости, послеоперационных рубцов, свищей, отека паранефральной клетчатки и некоторых других патологических изменений используют до 10 пиявок.

При лечении приапизма, фуникулита, орхоэпидимита - 1-3 пиявки.

Точки наложения пиявок обычно соответствуют биологически активным точкам, связанным энергетическим каналом с тем или иным органом (если гирудотерапия ориентирована на рефлексогенный эффект). Пиявка может накладываться также на участок кожи, под которым располагаются сосуды, кровь которых омывает органы. В этом случае преследуется цель снижения кровотока к пораженному органу или патологически измененным тканям.

Продолжительность аппликации пиявок принципиальна для всех заболеваний. Действие компонентов слюны пиявки напрямую зависит от получаемых доз полезных веществ, продуцируемых медицинской пиявкой. Регулировать эту дозу можно, подбирая правильное количество пиявок или продолжительность сеанса.

Применяется как самостоятельный метод лечения, так и в качестве одного из компонентов комплексных воздействий.

При лечении слоновости мошонки и приапизма гирудотерапия является единственным эффективным способом лечения на сегодняшний день. При лечении остальных урологических заболеваний лучше сочетать гирудотерапию с традиционными методами.

Что же обеспечивает эффективность гирудотерапии в процессе решения урологических проблем? Во-первых, восстанавливается местная микроциркуляция крови, что облегчает транспорт антибиотиков и других лекарственных средств в очаг заболевания. Благодаря этому появляется возможность снижать дозы противовоспалительных препаратов. Во-вторых, сокращаются периоды обострения, так как организм обретает внутренние силы для борьбы с заболеванием.

В. А. Савинов - один из первых гирудотерапевтов, успешно применяющих пиявку для лечения урологических заболеваний. Он стал основоположником научно-медицинского подхода при использовании медицинских пиявок в области урологии.

Мы предлагаем вам ознакомиться с частью этой методики. Принимая к сведению эту информацию, вы сможете делать себе или своим близким профилактические курсы для предотвращения очередного, «планового», обострения, а также помогать себе в экстренных случаях. Не пренебрегайте возможностью обращаться за советом и помощью к специалистам.

Отек подкожной клетчатки, мочевые и лигатурные свищи, мочевые затеки в клетчаточные пространства

Места постановки пиявок:

1) вблизи свищей и вдоль послеоперационных рубцов: от 3 до 10 пиявок в зависимости от распространенности процесса.

Экспозиция: максимальная, до полного насыщения пиявок.

Периодичность: 3-5 сеансов с интервалом в 4-5 дней. В случае повторного возникновения свищей следующий курс гирудотерапии проводится через 2-3 месяца.

Программируемый эффект: устранение отека, закрытие свищей, восстановление лимфо- и кровообращения.

Гепаторенальный синдром

Места постановки пиявок:

1) «анальный ромб», в окружности ануса - верх, низ, справа, слева: 4 пиявки;

2) петитов треугольник: от 3 до 5 пиявок;

3) паховая область справа, выше пупартовой связки на 1-2 см: от 5 до 7 пиявок;

4) правое подреберье, вдоль реберной дуги и ниже ее на 1,0-1,5 см: от 5 до 7 пиявок.

Экспозиция: 1) максимальная, без ограничения сроков кровотечения из ранок; 2) максимальная; 3) максимальная; 4) на 2 - 3 минуты.

Периодичность сеансов: пиявки накладываются на 1, 2, 3 и 4-ю локализации последовательно через 1 день.

Возможен совмещенный сеанс гирудотерапии одновременно на 3-ю и 4-ю группы точек, затем цикл повторяется через 5-7 дней. Всего 3-5 циклов на курс лечения. При наличии показаний курс гирудотерапии повторяется через 2-3 месяца.

Программируемый эффект: практически полное восстановление функций почек и печени.

Паранефрит, острогнойные заболевания почек, хронический пиелонефрит, кистозные заболевания почек, гидронефроз, хроническая почечная недостаточность

Места постановки пиявок:

1) петитов треугольник: от 5 до 7 пиявок;

2) «анальный ромб»: 4 пиявки

Экспозиция: варьируется в зависимости от истории заболевания.

Периодичность сеансов: 3-5 сеансов с интервалом в 2-3 дня при условии одномоментного использования 1-й и 2-й групп точек. Курс гирудотерапии повторяется через 2-3 месяца.

Программируемый эффект: ликвидация отека и восстановление микроциркуляции в паранефрии и паренхиме почки, усиление транспорта лекарственных веществ (прежде всего антибиотиков) в очаг заболевания, улучшение функции почки.

Уретрит, парауретрит, камни мочеточников, гидроуретер

Места постановки пиявок:

1) по линии кожной проекции мочеточника от поясничной до паховой области с соответствующей стороны: от 3 до 5 пиявок;

2) паховая областьс соответствующей стороны, выше пупартовой связки на 1-2 см: от 3 до 5 пиявок.

Периодичность сеансов: 3-5 сеансов с интервалом в 2-3 дня. Рекомендуется накладывать пиявки одновременно на 1-ю и 2-ю группы точек. Курс повторяется через 2-3 месяца.

Программируемый эффект: устранение микроциркуляторных расстройств и воспалительного процесса, восстановление уродинамики, стимуляция моторики мочеточника.

Цистит, парцистит, цисталгия, папилломатоз, дивертикулез

Места постановки пиявок:

1) «анальный ромб»: 4 пиявки;

2) На 1-2 см выше лонного сочленения по горизонтальной лини: от 3 до 5 пиявок.

Периодичность сеансов: каждый день с чередованием 1-й и 2-й групп точек. Сеансы проводятся через день. Курс повторяется через 2-3 месяца.

Программируемый эффект: нормализация мочеиспускания, устранение болевых ощущений, восстановление трофики мочевого пузыря.

Хронический простатит, аденома предстательной железы

Места постановки пиявок:

1) промежность на 1-2 см выше анального отверстия отступив от средней линии на 1,0-1,5 см с обеих сторон: од 2 до 4 пиявок;

2) «анальный ромб»: 4 пиявки

3) ромб Михаэлиса (при сексуальных расстройствах): 4 пиявки.

Периодичность сеансов: 3-5 сеансов на каждую группу точек с интервалом в 2-3 дня между сеансами. Желательно повторить курс через 2-3 месяца.

Программируемый эффект: нормализация мочеиспускания, устранение воспаления, увеличение концентрации лекарственных средств в очаг заболевания, регрессия аденоматозныхз узлов, улучшение сексуальной деятельности.

Орхоэпидидимит, фуникулит, киста семенного протока, гидроцеле, гипотрофия яичек

Места постановки пиявок:

1) над мошоночной частью семенного канатика у входа в наружное отверстие пахового канала с соответствующей стороны: 2-4 пиявки на 3-5 минут.

Периодичность сеансов: 3-5 сеансов с интервалом в 2-3 дня.

Программируемый эффект: восстановление микроциркуляции, ликвидация отека, разрешение воспаления.

Кавернит, приапизм, фибропластическая индурация

Места постановки пиявок:

1)по средней линии дорсальной поверхности и у корня полового члена: 3-5 пиявок на 3-5 минут.

Периодичность сеансов: 3-5 сеансов с интервалом в 2-3 дня. Желательно повторить курс через 2-3 месяца.

Программируемый эффект: разрешение воспаления, активизация микроциркуляции, регрессия фибропластических бляшек.

Слоновость мошонки и полового члена

Места постановки пиявок:

1)по окружности у корня мошонки и полового члена: 7-10 пиявок.

Периодичность сеансов: 3-5 сеансов с интервалом в 2-3 дня. Повторение курса через 2-3 месяца.

Программируемый эффект: восстанавливается микроциркуляция, устраняется лимфостаз.

Вторичное бесплодие у мужчин

Места постановки пиявок:

1)«анальный ромб»: 4 пиявки;

2)промежность, на 1-2 см выше ануса и 1,0-1,5 см сторону от средней линии с обеих сторон: 4 пиявки;

3)Ромб Михаэлиса: 4 пиявки;

4)над мошоночной частью семенного канатика у входа в наружное отверстие пахового канала с обеих сторон: 4 пиявки.

На все точки пиявки ставятся на 3-5 минут.

Периодичность сеансов: 1-я и 2-я группы точек совмещаются в одном сеансе, через день ставятся пиявки на 3-ю группу точек, еще через день - на 4-ю. Цикл повторяется каждые 3 дня. Курс состоит из 2 циклов. Повторение курса гирудотерапии проводится через 2-3 месяца.

Программируемый эффект: восстановление показателей спермиограммы.

Фригидность

Точки наложения пиявок следущие:

1)клитор: 3 пиявки на 2-3 минуты;

2)ромб Михаэлиса: 4 пиявки на 2-3 минуты.

Периодичность сеансов: наложение пиявок на 2-ю группу точек производится на следующий день после первого наложения пиявок. Курс лечения продолжается в течение 5 недель. Повторение курса проводится через 2-3 месяца.

Программируемый эффект: восстановление микроциркуляции в эрогенных зонах.

Перечислим те урологические заболевания, которые рекомендуется лечить у специалистов по гирудотерапии:

  • Мочевые и лигатурные свищи, гепаторенальный синдром, паранефрит, острогнойные заболевания почек, хронический пиелонефрит (первичный и вторичный), кистозные заболевания почек, гидронефроз, хроническая почечная недостаточность, уретрит, парауретрит, камни мочеточников, гидроуретер, цистит, парацистит, цисталгия, папилломатоз, дивертикулез, хронический простатит, аденома предстательной железы, орхоэпидидимит, фуникулит, кисты семенного канатика, гидроцеле, гипотрофия яичек, кавернит, приапизм, слоновость мошонки и полового члена, вторичное бесплодие у мужчин.

Пиелонефрит и паранефрит

Схема постановки пиявок:

I сеанс: 3 пиявки на проекцию печени;

II сеанс:

III сеанс: 3 пиявки на копчик;

IV сеанс: по 3 пиявки на проекцию каждой почки;

V сеанс: 3 пиявки на проекцию печени;

VI сеанс: по 3 пиявки на проекцию каждой почки.

Цистит

Схема постановки пиявок:

I сеанс: 3 пиявки на проекцию печени;

II сеанс: 5 пиявок на лобок;

III сеанс : по 3 пиявки на проекцию каждой почки;

IV сеанс: 3 пиявки на копчик;

V сеанс: 5 пиявок на лобок;

VI сеанс: 3 пиявки на проекцию печени.

Перерыв между сеансами должен быть 3-7 дней в зависимости от вашего телосложения, возможности отдыхать после процедуры и ряда других факторов. Если вы второй сеанс проведете через 3 дня, третий - через 5, а четвертый - через 1 неделю - ничего страшного. Но постарайтесь все же соблюдать определенный перерыв между сеансами домашней гирудотерапии.

Простатит

Диагноз «простатит» обычно не вызывает у мужчин желания лечиться пиявками. Они всячески избегают гирудотерапевтов, но последующая практика излечения заболевания подобным образом заставляет многих из них пересмотреть свое прежнее отношение к медицинской пиявке. Простатит можно и нужно лечить в домашних условиях.

Схемы постановки пиявок:

I сеанс: 3 пиявки на проекцию печени;

II сеанс: 3 пиявки на копчик;

III сеанс: 3 пиявки на промежность между анальным отверстием и половыми органами;

IV сеанс: 5 пиявок на промежность;

V сеанс: по 3 пиявки на проекцию почек;

VI сеанс: 5 пиявок на промежность.

gastroguru © 2017