Мошков в н общие основы лечебной физкультуры. Массаж при гипертонической болезни. Лекцию подготовил доцент И.И.Бондарев

Под влиянием массажа у больных с заболеваниями сердечнососудистой системы меняются показатели и состояние тонуса сосудов, величина артериального давления. При адекватных воздействиях и использовании специальных приемов массажа в соответствии с патогенетическими и клиническими особенностями заболевания происходят благоприятные изменения.

Методика массажа (В. Н. Мошкова) для больных гипертонической болезнью.

Под влиянием курса лечения массажем: головы, затылка отмечались благоприятные сдвиги клинических показателей: уменьшалась тяжесть в затылочной области, в области лба, глазниц; уменьшались или исчезали головная боль, головокружение.

Процедуру следует проводить в отдельном помещении в тишине.

• Исходное положение сидя, облокотившись о спинку стула и расслабив мышцы. Массажист стоит за спиной больного. Применяют два основных приема «поглаживание» и «разминание», чередуя их.

Массаж начинают с поглаживания и разминания ладонью мышц межлопаточной области вдоль позвоночника и по направлению сверху вниз.

• Массируют надплечья от шеи и позвоночника к плечам, лопаткам.

• Затем разминают II и III пальцами области сосцевидного отростка и затылочного бугра. Все эти приемы чередуют с поглаживанием задней поверхности шеи и надплечий по направлению сверху вниз и кнаружи к плечевому суставу и подмышечной ямке.

• При массаже волосистой части головы разминание I II, IV пальцами производят от затылочного бугра к темени.

• После этого больной откидывает голову назад, опираясь на грудь массажиста. В этом положении массируют лобную и височную области; начинают с поглаживания одним или двумя пальцами по средней линии лба к волосистой части головы, затем к вискам четырьмя пальцами или ладонями. Разминают всеми пальцами лоб, надглазничные и подглазничные дуги вверх и в стороны.

• Затем массируют височные области основанием ладони от глаз к затылку. Окружность глазных впадин вверху разминают кончиками пальцев, а на нижней дуге пунктируют.

• Затем снова граблеобразными приемами гладят и в этой же последовательности разминают разведенными II, III, IV, V пальцами лоб, волосистую часть головы по направлению к затылку.

• В заключение опять массируют шею, надплечья и межлопаточную область Особенно болезненны области сосцевидных отростков между бровями и средней линией теменной области. Применяют легкое поглаживание и вибрацию.

Длительность процедуры от 10 до 15 мин. Курс лечения 20 - 24 процедуры.

Массаж живота при ожирении способствует улучшению кровообращения в брюшной полости, уменьшению застойных явлений и рефлекторному снижению артериального давления. Кроме того, массаж улучшает моторно-пищеварительную функцию.

• Исходное положение во время процедуры пациент лежит на спине. Воздействие на мышцы осуществляют поглаживанием и разминанием по методике, общепринятой для этой области.

• Затем больной сгибает ноги в коленях, опирается стопами о кушетку, после чего начинают массаж кишок. Применяют неглубокое разминание четырьмя пальцами (надавливая на них сверху другой рукой) по левой половине живота сверху вниз (по ходу толстой кишки), 6 - 8 раз.

• После этого массируют правую половину живота снизу вверх по направлению к восходящей и поперечной ободочной кишке и завершают прием массажем левой половины живота. Разминание чередуют с поглаживанием, вибрацией. После вибрации применяют поглаживания по ходу часовой стрелки.

• Затем, подводя кисти рук под поясничную область, производят встряхивание 3-5 раз и завершают процедуру поглаживанием живота. Длительность процедуры 15 мин.

Наблюдается благоприятное воздействие массажа по методике Машкова в сочетании с

Что такое гиподинамия и гипокинезия? Каково влияние недостаточной активности на организм человека?

Перечислите механизмы лечебного действия физических упражнений на организм больного человека.

Какие общие противопоказания к назначению лечебной физкультуры?

Какие знаете средства и формы лечебной физкультуры?

Общее материальное и методическое обеспечение лекции

Лекция проводится в аудитории № 31 во время проведения лекции лектором используются слайды, которые демонстрируются слайдоскопом.

Материалы для самоподготовки студентов

а) По теме представленной лекции

Литература.

1.Добровольский В.А. Учебник по лечебной физической культуре. М.: Фис, 1974. – с.129 –130.

2.ЖуравлеваА.И., ГраевскаяН.Д. Спортивная медицина и лечебная физкультура: Руководство для врачей. - М.: Медицина, 1993 – С. 235 – 260

Учебник /под редакцией В.А. Епифанова, Г.А. Апанасенко Лечебная физкультура и врачебный контроль М. 6 Медицина, 1990 – 114 – 147.

Виды реабилитации.

Режимы двигательной активности в терапевтической клинике.

Показания и противопоказания к применению ЛФК при заболеваниях сердечно - сосудистой и дыхательной систем.

Клинико-физиологическое обоснование ЛФК при сердечно – сосудистой патологии.

Клинико – физиологическое обоснование ЛФК при заболеваниях органов дыхания.

Экстракардиальные факторы кровообращения

основные принципы методики ЛФК при недостаточности кровообращения

особенности методики ЛФК при ишемической болезни сердца, гипертонической болезни.

Особенности ЛФК при пневмонии, бронхиальной астме, плеврите.

б) по теме следующей лекции “ Лфк в хирургии и травматологии и ортопедии ”

Лечебная физкультура и врачебный контроль: Учебник /Под ред. В.А. Епифанова, Г.Л.Апанасенко. М.: Медицина,1990. С.104 – 111.

Чернавский В.А. Диагностика и лечение переломов и вывихов.- Ташкент «Медицина» 1977. - 201с.

Юмашев Г.Т. Епифанов В.А. Оперативная травматология и реабилитация больных с повреждением опорно - двигательного аппарата. М.: Медицина, 1983. - 283

Каптелин А.Ф. Восстановительное лечение при травмах и деформациях опорно – двигательного аппарата – М. Медицина, 1979. – 404.

Режимы двигательной активности в хирургической клинике.

Ранние и поздние, общие и местные послеоперационные осложнения.

Принципы реабилитации больных с повреждениями опорно – двигательного аппарата

Основы методики ЛФК после операций на брюшной и грудной полости.

8. Литература использованная при лектором при подготовке к лекции

1. Мошков в.Н. Лечебная физкультура в клинике внутренних болезней. – м.: Медицина, 1977. – 375с.

Могендович М.Р. Современные состояние вопроса о моторно – висцеральной регуляции. – М.: Медицина, 1973. – 221с.

Дзяк В.Н., Крыжановская И.И. Медицинская реабилитация больных сердечно – сосудистыми заболеваниями. – К.: Здоров, я, 1971. – 136с.

Темкин И.Б. Упражнения в изометрическом режиме при болезнях органов кровообращения. – М.: Медицина, 1975-235с.

Лечебная физическая культура: Справочник /под ред. В.А. Епифанова – М.: Медицина, 1987. – 528с.

Лекцию подготовил доцент И.И.Бондарев

3-е изд. — М.: Медицина, 1982. — 224 с.В. Н. Мошков — чл. -корр. АМН СССР, профессор, консультант кафедры лечебной физкультуры и врачебного контроля ЦОЛИУв.
Монография представляет собой третье переработанное издание книги «Лечебная физическая культура в клинике нервных болезней» (второе издание вышло в 1972 г.). Она расширена и дополнена новыми положениями и современными данными литературы, содержит теоретический и практический материал по применению лечебной физической культуры в комплексной терапии лиц с заболеваниями и травмами нервной системы. В общей части книги систематизированы материалы, являющиеся основой правильного построения любой частной методики лечебной физической культуры. Они включают общие положения метода, принципиальные вопросы методического порядка, содержание и роль лечебной гимнастики в воде, механотерапии, трудотерапии и массажа в лечении больных с заболеваниями и травмами нервной системы. Обобщены также данные о механизме лечебного физиологического действия физических упражнений. В специальной части книги рассмотрены частные методики применения лечебной физической культуры при заболеваниях и травмах головного мозга (в раннем и позднем периодах гемипареза), поражениях спинного мозга, а также периферической нервной системы (радикулиты, полирадикулоневриты, неврит лицевого нерва и травмы периферических нервов). В отдельных главах дано применение лечебной физической культуры при нарушении функции вестибулярного аппарата при контузии и сотрясении головного мозга, при диэнцефальных нарушениях, при неврозах (неврастения, психастения, истерия) и некоторых прогрессивных системных заболеваниях нервной системы. Каждая глава включает клинико-физиологическое обоснование и практические рекомендации по применению лечебной физической культуры в комплексной терапии больных. Монография предназначена для невропатологов, физиотерапевтов, курортологов, специалистов п области лечебной физической культуры.Содержание:
Предисловие к третьему изданию.
Предисловие ко второму изданию.
Предисловие к первому изданию.
Общие положения по применению лечебной физической культуры в клинике нервных болезней.
Лечебная физическая культура при поражениях головного мозга.
Лечебная физическая культура при нарушении функции вестибулярного аппарата.
Лечебная физическая культура при поражениях спинного мозга.
Лечебная физическая культура при заболеваниях и травмах периферической и нервной системы.
Лечебная физическая культура при неврозах.
Лечебная физическая культура при некоторых прогрессирующих системных заболеваниях нервной системы.
Список литературы.