Гемоглобин норма 2 триместр. Гемоглобин у беременной: какой должен быть? Как держать в норме? Как определяется норма гемаглобина у беременных

Беременность – это особый период в жизни каждой женщины, когда ее организм максимально подвержен влиянию множества внешних и скрытых факторов.

Именно поэтому каждая беременная женщина несколько раз за всю беременность обязана сдать анализ крови.

Его результат расскажет доктору об общем состоянии пациентки, а главное – о количестве белка гемоглобина, обеспечивающего движение кислорода в тканях и органах организма.

На протяжении всех сорока недель количество железа в составе крови — это один из основных показателей состояния организма женщины, вынашивания и роста малыша.

Во время вынашивания ребенка часто отмечаются скачки уровня содержания гемоглобина , связанные с естественными биохимическими процессами в крови. Повышается ее количество, она становится более жидкой консистенции.

Дефицит железа в крови провоцирует развитие анемии, что может серьезно воздействовать на нормальное развитие будущего малыша, протекание беременности и здоровье самой женщины. Избежать анемии помогут своевременно предпринятые профилактические меры, которые по результатам исследования порекомендует лечащий врач.

Как правило, случаи сниженного при беременности железа отмечаются намного чаще, чем его повышение в этом периоде.

Гемоглобин: норма для 1 триместра

Первым триместром считается период от момента зачатия до 12 недель.

Сейчас будущей маме особенно важно позаботиться об основательном укреплении организма.

Восполнить запас недостающих витаминов и микроэлементов поможет полноценное сбалансированное питание. Обязателен прием фолиевой кислоты.

При отсутствии проблем со здоровьем норма гемоглобина в первом триместре должна составлять не менее 112-160 г/л . При объеме, приближающемся к нижней отметке врач может назначить специальные поливитамины, предназначенные для данного срока беременности или препараты, повышающие уровень железа.

Норма во 2 триместре

Второй триместр беременности — это период с 13 по 28 неделю. Норма железа для этого периода — 108-144 г/л . Сейчас происходит естественное снижение гемоглобина. Объем крови становится больше, что приводит к ее разжижению. То есть количество белка не уменьшается, а лишь распределяется на больший объем крови, предназначенной для матери и будущего малыша.

Для поддержания нормального уровня железа будущей матери также рекомендована диета беременных . При необходимости – прием поливитаминов.

3 триместр

С наступлением 29 недели начинается последний, третий триместр беременности.

К этому моменту организм женщины уже адаптировался к потребностям формирующегося малыша, и норма гемоглобина останавливается на значении 110-140 г/л.

Учитывая то, что именно на третий триместр приходится пик активности роста плода, необходимо контролировать объем гемоглобина.

Неотъемлемой частью остается полноценное меню, подразумевающее использование продуктов, богатых железом и продолжительные прогулки на чистом воздухе.

Пониженный уровень гемоглобина

У большинства беременных женщин наблюдается снижение гемоглобина. Это считается вариантом нормы при условии, что уже наступила минимум 26 неделя беременности. Низкий показатель содержания этого белка на самых ранних сроках свидетельствует о наступлении анемии.

Специалисты выделяют несколько главных факторов , провоцирующих снижение гемоглобина:

  1. дефицит железа и других микроэлементов;
  2. дисбактериоз;
  3. стрессы, нервные напряжения.

Именно стрессы считаются наиболее частым фактором, вызывающим падение железа у беременных. И это обосновано, ведь при беременности женщина становится гораздо более мнительной и подверженной переживаниям.

При понижении железа до уровня ниже границы 110 г/л подтверждается анемия . В более, чем половине случаев — это анемия, вызванная дефицитом железа . Объем гемоглобина в крови позволяет разделить железодефицитную анемию на три фазы развития:

  1. Легкая степень диагностируется при показателе от 110 до 90 г/л.
  2. Средняя степень наступает при содержании гемоглобина от 90 до 80 г/л.
  3. Тяжелая степень анемии. Концентрация гемоглобина составляет 70 и менее г/л.

Признаки и последствия низкого гемоглобина

По первым признакам беременная женщина легко сможет определить наличие развивающейся анемии. Главное, не стоит связывать недомогание с нормальным явлением при беременности и вовремя рассказать об этом лечащему врачу.

Симптомы малокровия:

  1. синюшность губ и слизистых оболочек, круги под глазами;
  2. общая слабость, головокружения, «мушки» в глазах;
  3. обмороки;
  4. учащенное сердцебиение;
  5. ощущение недостатка воздуха, тяжелое дыхание;
  6. бледность кожи;
  7. мигрень;
  8. нарушение сна;
  9. ломкость, сухость или выпадение волос;
  10. изменение аппетита.

На фоне тяжелой анемии у беременной женщины могут развиваться такие патологии, как:

  1. осложненные роды;
  2. преждевременные роды;
  3. гипоксия плода, гестозы;
  4. подтекание вод;
  5. гибель новорожденного в течение суток после появления на свет.

Как видите, анемия не такое безобидное заболевание, поэтому не стоит пренебрегать первыми его симптомами. Для контроля уровня железа необходимо своевременно сдавать все необходимые анализы и выполнять все рекомендации лечащего врача.

Помните, ни в коем случае не начинайте прием препаратов железа без назначения врача , так как препарат, режим приема и его дозировка подбираются индивидуально с учетом каждой особенности организма беременной пациентки.

Профилактика анемии

При сниженном гемоглобине лечащий врач выписывает пациентке препараты, способствующие восполнению и поддержанию запасов железа. Кроме медикаментозного лечения будущей маме рекомендуется пересмотреть свой привычный рацион. К тому же, восполнение недостатка гемоглобина с помощью сбалансированного меню является наилучшим и безопасным вариантом.

Достаточно обогащенными железом являются следующие продукты :

  1. Мясо : печень, почки, сердце, мясо птицы, язык, рыба.
  2. Крупы : ячневая, горох, фасоль, чечевица и другие бобовые, гречка;
  3. Овощи : картофель, лук репчатый, помидоры, тыква, свежая зелень.
  4. Фрукты : яблоки зеленые, хурма, гранат, бананы, персики, груши, абрикосы.
  5. Ягоды : свежая черника и клюква, смородина.

Богатым источником также являются орехи,особенно грецкие, икра и морепродукты, шиповник, горький шоколад, сушеные грибы, курага и другие сухофрукты.

Соблюдая правильное питание, добиться максимального эффекта можно соблюдая правильный режим дня, большую часть времени при этом уделяя прогулкам на свежем воздухе.

Для того, чтобы получать наибольшую пользу от употребляемой пищи, следует придерживаться некоторых правил ее приема.

Во-первых, железо лучше будет усваиваться при использовании его Поэтому прием лекарственных средств или продуктов, богатых железом должны сопровождаться приемом витамина С или продуктами его содержащими. К примеру, завтрак можно организовать из каши (железо) с апельсиновым соком (витамин С), а на обед мясное блюдо с томатным соком.

Во-вторых, исключите употребление черного чая .

Этот горячий напиток содержит особые вещества, тормозящие усвоение железа организмом. Черный чай можно заменить зеленым или фруктовыми напитками.

Несмотря на то, что печень — это один из богатейших источников железа, в период беременности лучше сократить ее употребление, так как витаминов A и D в ней содержится больше, что может повлечь передозировку этими витаминами.

Гранатовый сок также весьма полезен при беременности, но пейте его максимум по два глотка в сутки, так как его употребление может спровоцировать запоры.

Повышенный гемоглобин

Наряду с низким гемоглобином бывают случаи и его повышенного уровня. Чаще всего данное состояние встречается в первой половине беременности и по мере роста малыша гемоглобин должен нормализоваться .

Высокий уровень его в крови наблюдается при повышенной активности и при интенсивном поступлении большого количества разреженного воздуха (актуально для жителей горных районов). Физиологическое повышение гемоглобина не требует особого лечения и считается нормой.

Если с наступлением второго триместра уровень железа по-прежнему остается на высокой отметке, то это может свидетельствовать об определенных патологиях в организме. К примеру, это может быть дефицит таких витаминов как B 9 и B 12, усваивание которых может быть нарушено из-за проблем в функционировании со стороны пищеварительной системы.

В любом случае данное состояние требует обязательного наблюдения врачом .

Особенно важно своевременно начать лечение, так как из-за высокого содержания белка гемоглобина повышается вязкость крови, снижается ее способность движения по сосудам, что влечет за собой недостаточное поступление кислорода и питательных веществ к плоду.

Как правило, повышенный гемоглобин подтверждается при уровне, превышающем значение 150-160 г/л.

Если объем железа не снижается, лечащий врач назначает необходимые витамины, а также ежедневные прогулки на чистом воздухе и обязательную коррекцию питания и режима употребления жидкости.

Каждая будущая мать должна контролировать свое здоровье, в частности объем железа в крови. Как нам теперь известно – излишек гемоглобина, так же как и его недостаток может плохо отразиться на состоянии здоровья матери и на развитии плода. Поэтому очень важно своевременно проводить клинический анализ крови.

Анализ крови

Для того, чтобы получить максимально развернутую и верную картину состояния здоровья будущей мамы и ребенка, при сдаче крови следует помнить о некоторых правилах.

Главные правила сдачи клинического анализа крови:

  • Кровь обязательно должна быть взята рано утром, на голодный желудок. В особых случаях возможно взятие крови в любое время суток, только не ранее чем спустя час после еды.
  • За день до проведения процедуры рекомендуется отказаться от алкоголя, жирной и острой пищи.
  • За полчаса перед сдачей крови необходимо отказаться от любых нагрузок.
  • В случае приема каких-либо лекарственных средств следует сообщить об этом лаборанту.
  • В течение беременности рекомендуется проводить анализ в одной и той же клинике.

Как известно, лечение железодефицита проводится на протяжении минимум 8 недель .

Для благополучного течения беременности и рождения здорового малыша специалисты рекомендуют проводить укрепление организма за несколько месяцев до зачатия. Но и в случае незапланированной беременности требуется максимум внимания уделить укреплению и поддержанию здоровья.

Правильное полноценное питание, отказ от вегетерианства, физическая активность и регулярные прогулки на свежем воздухе – залог благополучного протекания беременности и развития малыша.

Организм будущей мамы испытывает большие нагрузки, с которыми не всегда справляется. В результате гормональной перестройки у беременной может развиться железодефицитная анемия. С этим недугом во время вынашивания малыша сталкиваются практически все женщины. Железодефицитная анемия легко поддается лечению, однако это не дает повода относиться к ней легкомысленно.

Низкий или высокий уровень гемоглобина может проявляться рядом неприятных симптомов. Для беременной данное состояние чревато довольно серьезными последствиями.

Что такое гемоглобин?

Наша кровь состоит из лимфы и кровяных телец, к которым относятся эритроциты. Эти красные тельца представляют собой белковые соединения, в которых есть и гемоглобин – вещество, содержащее железо. Именно благодаря наличию этого металла эритроциты обладают красным цветом.

Гемоглобин чрезвычайно важен для организма. Он отвечает за перенос кислорода по телу человека ко всем его органам. Если в организме человека гемоглобина не хватает, органы начинают испытывать кислородное голодание. В среднем уровень этого вещества составляет около 110-120 г/л.

Гемоглобин полезен человеку лишь в составе эритроцитов. Само по себе вещество токсично. Если оно вдруг появится в теле человека в чистом виде, его почки не выдержат нагрузки и откажутся работать.

Норма уровня гемоглобина у беременных женщин в разных триместрах

Уровень гемоглобина у людей разного возраста и пола может быть разным. Например, у здоровой молодой женщины его концентрация не должна быть ниже 115 г/л или выше 140 г/л. Мужчинам требуется больше железа, поэтому нижней границей нормы для них является показатель от 120 г/л до 180 г/л.

Гемоглобин при беременности зависит от ее срока. Норма для разных триместров отражена в следующей таблице:

Незначительное понижение или повышение уровня гемоглобина может иметь физиологическую причину. В таком случае он восстановится сам по себе. Если же отклонения от границ нормы существенные, необходимо прибегать к дополнительным мерам.


Повышенный гемоглобин: причины и и возможные осложнения

В 1 триместре гестации женщины обычно не страдают от железодефицитной анемии. В связи с отсутствием менструации у будущей мамы уровень гемоглобина может быть незначительно повышен до 140-160 г/л. Показатель поднимается выше очень редко. Это может быть связано с нехваткой в организме жидкости.

Повышенный гемоглобин при беременности (от 140 и более) может отмечаться у женщин в разном возрасте. Причины такого расстройства обычно связаны с недостаточным потреблением жидкости, жаркой погодой, рвотой или диареей. В таком случае опасен не сам показатель гемоглобина, а то, что вызвало расстройство: обезвоживание негативно отражается на организме и матери, и ребенка. Откорректировать нарушения состава крови в таком случае поможет правильный питьевой режим.

Очень высокий уровень гемоглобина у будущей мамы может свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Для каких болезней это характерно? Патологии легких, бронхов, сердца, органов пищеварения; бронхит, астма, пневмония, сахарный диабет, кишечная непроходимость, онкология. Игнорировать повышенный гемоглобин опасно. Необходимо выяснить причину скачка его концентрации и начать лечение.


Пониженный гемоглобин: причины и последствия

Во 2 и 3 триместрах из-за возрастания размеров матки и плода увеличивается расход железа, что приводит к падению уровня гемоглобина в крови. При нехватке гемоглобина медики говорят об анемии, которая может иметь три формы:

  1. Если показатели содержания железосодержащего белка составляют 100, 102, 108 г/л и выше – повода для особого беспокойства нет. Это легкая степень анемии, которую можно устранить коррекцией питания.
  2. При пониженном гемоглобине у будущей мамы отмечаются слабость и вялость, снижается работоспособность. Вслед за этими симптомами появляются другие признаки анемии: потускнение кожи, сухость и ломкость волос и ногтей, снижение иммунитета, тахикардия.Подобные расстройства появляются при показателе от 90 г/л и ниже. Их появление – это сигнал к приему мер для поднятия гемоглобина. Такие показатели говорят об анемии средней степени тяжести.
  3. При тяжелой форме анемии уровень гемоглобина опускается ниже 70 г/л. Подобное состояние может возникать при многоплодной беременности, дефиците минералов и витаминов, нарушении всасываемости железа в организме, кровотечениях, хронических инфекциях. Очень низкий гемоглобин опасен. Он говорит о потерях крови или серьезных нарушениях в организме будущей матери. Тяжелая степень железодефицитной анемии – повод лечь в стационар для прохождения лечения.

Наибольшей опасностью, которую несет в себе анемия, является кислородное голодание всех тканей и систем организма матери и плода. Оно может привести к развитию различных внутриутробных патологий у малыша.


На последних неделях беременности железодефицитная анемия может привести к преждевременным родам, развитию гипоксии у младенца, недостаточной массе тела новорожденного. Для этого необходимо откорректировать питание и пройти несложный курс лечения.

Лечение анемии

Какие методы лечения недостаточного уровня гемоглобина (<110 г/л) во время гестации существуют? Для выбора правильной терапевтической схемы необходимо выяснить причину развития анемии. Если расстройство связано с инфекцией или внутренним кровотечением, врач назначит терапию, направленную на устранение патологии.

Инфекцию лечат антибактериальными препаратами. Внутренние кровотечения останавливают с помощью специальных средств. При очень низком гемоглобине выполняется переливание эритроцитарной массы. Тяжелые формы анемии, которые чаще развиваются во втором или третьем триместрах, также лечатся внутривенным введением железосодержащих препаратов.


Лечить низкий гемоглобин в стационаре рекомендуется женщинам, которые страдают язвенной болезнью желудка или другими расстройствами, при которых внутренний прием препаратов железа противопоказан. Устранение дефицита гемоглобина в организме беременной выполняется в соответствии со следующими принципами:

  1. Дозировка приема железосодержащих препаратов вроде Феррумлек, Фенюльс или Мальтофер определяется степенью анемии. Сколько миллилитров препарата принимать будущей маме, врач обычно решает в зависимости от общего состояния пациентки, особенностей протекания беременности, срока гестации.
  2. Прием лекарств от анемии нужно сочетать с приемом витамина С: аскорбиновая кислота улучшает всасываемость железа. Нехватка этого витамина является одним из факторов развития анемии.
  3. Для лечения анемии беременным пациенткам врачи назначают витамины группы В.
  4. Если женщина испытывает дефицит кальция, сначала необходимо устранить нехватку этого микроэлемента, а потом лечить анемию.
  5. Повысить гемоглобин можно с помощью употребления продуктов, богатых железом. Народная медицина рекомендует будущим мамам обогатить свой рацион мясом – говядиной, крольчатиной, бараниной. Поднимают гемоглобин субпродукты, гранатовый сок, грецкие орехи, гречневая крупа, морская капуста, зеленые яблоки, курага. Хорошим лекарством от нехватки гемоглобина является Гематоген.


Меры профилактики

Развитие анемии в большинстве случаев можно легко предотвратить. Чтобы гемоглобин не понижался, будущей маме необходимо следить за своим питанием. К профилактике железодефицитной анемии относят следующие меры:

  1. Правильный режим труда и отдыха. Переутомление – один из факторов развития анемии, поэтому будущей маме нужно уметь отдыхать.
  2. Рацион, богатый белками. Вегетарианство не способно обеспечивать все потребности организма беременной женщины, поэтому ей необходимо регулярно употреблять печень, яйца, говядину.
  3. Избегание стрессов. Эмоциональное напряжение отрицательно сказывается на общем состоянии будущей мамы, оно может вызвать различные расстройства, в том числе и снижение гемоглобина.
  4. Отказ от вредных привычек. Ученые выяснили, что курящие матери страдают анемией чаще тех, у кого нет зависимости от табака.

Хорошей профилактикой снижения уровня гемоглобина считается также активный образ жизни с частыми прогулками на свежем воздухе. Иными словами, для сохранения здоровья и нормального самочувствия беременной женщине нужно высыпаться, отдыхать, ежедневно бывать на улице и хорошо питаться. Эти простые меры помогут избежать анемии и многих других проблем.

Состояние здоровья будущей мамы определяется по различным признакам и показателям, одним из которых является уровень гемоглобина в сыворотке крови. Он позволяет диагностировать состояние некоторых органов и систем не только беременной, но и плода.

Также гемоглобин транспортирует кислород от легких ко всем клеткам и тканям, забирает из них и выводит из организма углекислый газ, то есть напрямую участвует в газообмене. Изменение его уровня может вызывать анемию беременной, гипоксию плода и ряд других осложнений, поэтому требует своевременной коррекции.

Как определяется норма гемаглобина у беременных

У обычного здорового человека показатель в норме колеблется от 120 до 140 грамм на литр. У будущих мам норма гемоглобина у берменных может немного понижаться, так как кровь естественным образом разжижается и занимает больший объем в сосудах.

Также пациентки жалуются на непроизвольное и частое мочеиспускания, что связано с изменением природного тонуса сфинктеров мочевика.

Возможны и нарушения работы органов ЖКТ: повышается кислотность, возрастает риск гастритов и энтероколитов.

Если своевременно не приступить к лечению, то возможны серьезные осложнения и при беременности, и во время родов:

  • патологии беременности - выкидыш, преждевременные роды, гипотонические кровотечения;
  • рождение малыша с недобором массы тела и роста;
  • гипоксия плода (острая и хроническая), асфиксия новорожденного;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • задержка внутриутробного развития малыша;
  • гипоплазия, предлежание плаценты;
  • гестоз;
  • вялая родовая деятельность;
  • нарушение лактации, сокращение выработки молока;
  • преждевременная отслойка здоровой плаценты и т.д.

Возможно, вам также будет интересно:

Способы поднятия гемоглобина и профилактика анемии

Прежде всего, лечение анемии базируется на соблюдении специальной гемодиеты при беременности, а также на дополнительном приеме препаратов с содержанием железа.

Какие же основы гемодиеты для повышения показателя?

  • В рационе должно быть достаточно продуктов с высоким содержанием витаминов, антиоксидантов, органических кислот, минералов, макро- и микроэлементов. Обязательно введите в меню овощи, огородную зелень, ягоды и фрукты.
  • Чистое вегетарианство и веганство запрещено.
  • Добавьте в меню протеиновые продукты (мясо и рыба, субпродукты, морепродукты, молочные и кисломолочные блюда, растительные протеины).
  • Жиры следует строго ограничить до 70-80 г в день. Запрещено употреблять сливочное масло, колбасы и копченья, жареную пищу, сало, жирные сорта мяса и рыбы.
  • Углеводы следует черпать из круп, цельнозернового хлеба, растительных продуктов.

Также необходимо распечатать и повесить на кухне список продуктов, повышающие гемоглобин при беременности :


Конечно, при серьезной недостаче железа, средней и тяжелой степени анемии следует дополнять диету квалифицированным медикаментозным лечением. Курс лечения составляет не менше 1,5-2 месяцев, так как выработка эритроцитов нормализуется через определенное время.

Для лечения применяют пероральные таблетки и парентеральное введение (при необходимости). В тяжелых случаях назначается гемотрансфузия (переливание эритроцитной массы).

Препараты при беременности для повышения гемоглобина могут включать железо и вспомогательные элементы, витамины (Тотема, Феррум Лек, Сорбифер, Мальтофер и другие). Также можно отдельно принимать железо и компоненты, способствующие его качественному усвоению (фолиевая и аскорбиновая кислоты).

Многие пациентки спрашивают, как поднять гемоглобин при беременности в домашних условиях. Не рекомендуется прибегать к народным методам и категорически запрещено самолечение с помощью железосодержащих препаратов. Все медикаменты назначаются по согласованию с гематологом и гинекологом на основании результатов общего анализа крови.

Профилактика анемии требует соблюдения следующих правил.

  • Общий анализ крови следует проводить по следующей схеме: первый раз при постановке на учет, каждый последующий - на 18, 28 и 35 неделе.
  • Женщине должны быть обеспечены комфортные условия проживания и работы в экологически безопасных районах.
  • Следует нормализовать питание, обеспечивать организм необходимыми элементами, витаминами и минералами. Практиковать вегетарианство (веганство, фрукторианство, сыроедение и т.д.) во время беременности запрещается.
  • Перед планированием беременности следует пролечить все воспалительные, инфекционные и вирусные заболевания, предотвратить возникновение рецидивов или обострение хронических форм.
  • Принимать железосодержащие препараты в качестве профилактики и с одобрения лечащего врача.

При соблюдении этих простых правил вполне возможно придерживаться нормы гемоглобина у беременных.

Повышенный гемоглобин: причины, симптомы и осложнения

Многие пациентки считают, что повышение гемоглобина случается реже и наносит меньший вред организму, однако это не так. Если показатель остается повышенным длительное время, то возможны серьезные осложнения для матери и ребенка, повышается риск патологической беременности и родов.

Повышенным показатель считается в том случае, когда превышает норму более чем на 20 грамм на литр. При гемоглобине 150 г/л следует обратиться к врачу.

Почему же уровень повышается? Чаще всего этому способствуют:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Беременная проживает или работает в области, расположенной высоко над уровнем моря, а также в горах.
  • Регулярные занятия спортом, физические и умственные нагрузки.
  • Недостаток в организме фолиевой кислоты.
  • Курение табака, кальяна, электронных сигарет, из-за чего нарушается газообмен в легких.
  • В анамнезе были заболевания мочеполовой и мочевыводящей, эндокринной, сердечно-сосудистой системы, а также сахарный диабет.
  • Наличие злокачественных образований.
  • Проблемы с пищеварением (нарушение проходимости кишечника, диарея, рвота и т.д.).
  • Гипервитаминоз (преобладание витаминов группы Б).
  • Недостаточное потребление жидкости на фоне частых диарей и тяжелого токсикоза, что приводит к обезвоживанию.

Если показатель превышает норму гемоглобина во время беременности, то пациентка отмечает симптоматику, схожую с малокровием. Прежде всего, будущая мама жалуется на апатию, слабость, мышечную ломоту, сонливость, потерю концентрации и памяти. Также возможно снижение остроты зрения, нарушение аппетита. Страдает мочевыводящая система и почки. Визуально патология сопровождается бледностью и тонкостью кожных покровов.

Если показатель не стабилизировать, возможны серьезные последствия для матери и ребенка:

  • риск выкидыша и преждевременных родов;
  • задержка внутриутробного развития или гибель плода;
  • хроническая гипоксия эмбриона;
  • замершая беременность;
  • повышаются риск возникновения тромбозов и варикоза у беременной;
  • повышается вязкость крови, из-за чего возможны нарушения работы сердца и сосудистой системы;
  • ребенок получает меньше полезных компонентов и кислорода, из-за чего возможен недобор массы и роста.

Как понизить гемоглобин при беременности? Лечение и профилактика

Многие пациентки интересуются, как понизить гемоглобин при беременности. Лечение данной патологии протекает легче, чем в случае анемии.

Прежде всего, следует обильно пить, употребляя не менее 6-7 стаканов полезной жидкости в день. Если Вы активно работаете или занимаетесь спортом, то количество питья следует увеличить до 9-10 стаканов.

Также необходима специальная диета, позволяющая снизить вязкость крови и нормализовать производство эритроцитов. В меню необходимо включить железосодержащие продукты (рассмотрены при описании низкого гемоглобина), растительные и животные жиры (мясо, рыба, оливковое масло, субпродукты и т.д.). Следует потреблять достаточно рыбы и морепродуктов.

Также врачи назначают медикаментозную терапию с помощью препаратов, снижающих вязкость и густоту крови. Популярными вариантами для беременных считаются Кардиомагнил, Трентал, Курантил и другие.

Профилактикой повышения показателя должен быть регулярный контроль его уровня с помощью общего анализа крови, который проводится регулярно. Также беременной следует отказаться от вредных привычек (употребление алкоголя, курения). Перед планированием беременности необходимо пролечить заболевания в острых и хронических формах, повысить иммунитет, начать профилактический прием витаминов и железа, фолиевой и аскорбиновой кислот. В тяжелых случаях придется отказаться от работы, спорта и активного времяпровождения.

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Когда женщина узнает, что в ней зародилась и развивается новая жизнь, для нее все меняется. Сам организм беременной претерпевает существенные перестройки, направленные на обеспечение благоприятных условий для вынашивания и рождения малыша. Следует тщательно контролировать процесс этих изменений, чтобы заблаговременно выявить малейшие отклонения от нормы. Одним из главнейших показателей, требующий повышенного внимания при беременности, является гемоглобин.

Почему так важно контролировать показатель?

Гемоглобин — это специфический белок, располагающийся на поверхности эритроцитов крови. Благодаря тому, что в его состав входит железо, он способен вступать в реакцию с кислородом.

Важно! Норма содержания гемоглобина в крови у беременных свидетельствует не только о достаточном насыщении кислородом всех ее органов и периферических отделов организма, но также и об отсутствии кислородного голодания у развивающегося плода.

При беременности норма гемоглобина варьирует в диапазоне от 120 до 160 г/л. Если этот показатель снижается ниже 110 г/л, специалисты диагностируют развитие анемии:

  • 90-110 г/л — легкая степень;
  • 70-90 г/л — степень средней тяжести;
  • менее 70 г/л — крайне тяжелая степень.
Клинический анализ крови Небеременные женщины Беременные женщины
1 триместр 2 триместр 3 триместр
Гемоглобин, г/л 115-145 123(115-135) 114(110-130) 112(110-125)
Гематокрит, л/л 0.36-0.42 0.38 0.37 0.36
Эритроциты, х 10 3 /л 3.7-4.5 4.2 3.5 3.9
Цветной показатель 0.86-1.05 0.86-1.05
Ретикулоциты, % 0.5-1.2 2-12
Лейкоциты, х 10 3 /л 4.0-6.0 6.8-7.4 7.6-10.0 10.4-12.0
Нейтрофилы, % 47-72 68 67 64
Базофилы, % 0.5-1.0 - - -
Эозинофилы, % 0.5-1.0 1.5-1.6 2.0 1.2
Лимфоциты, % 20-25 27-29 25-27 25-27
Моноциты, % 3-11 3-6 4-6 4-5
СОЭ, мм/ч 2-15 13-21 25 30-35
Тромбоциты, х 10 3 /л 130-400 130-400

Таблица нормы гемоглобина у беременных

Низкий гемоглобин при беременности сопровождается проявлением у женщины таких симптомов:

  • постоянная усталость, общая слабость;
  • обмороки;
  • сухость и бледность кожных покровов;
  • повышенная ломкость волос.

Вам будет полезно узнать также о на нашем сайте.

Последствия этого патологического состояния носят катастрофический характер.

Важно! Пониженный гемоглобин при беременности чреват такими осложнениями, как развитие токсикоза, угроза выкидыша, задержка внутриутробного развития плода, асфиксия новорожденного в родах.

Но не только снижение этого показателя заставляет специалистов бить тревогу. Чем же опасен высокий гемоглобин для будущей мамы? Он может указывать на нехватку в организме женщины витаминов группы В (в первую очередь, фолиевой кислоты), столь необходимых для нормального развития нервной трубки плода, а также на развитие патологических процессов в почках, сердце, пищеварительном тракте.

Важно! Кроме того, при повышенном гемоглобине крайне высок риск усиленного формирования тромбов, что также приводит к нарушениям внутриутробного питания будущего малыша.

Какие еще виды гемоглобина существуют?

Существуют особые клинические случаи, когда гинеколог, наблюдающий процессы развития беременности, помимо стандартных обследований назначает также лабораторный контроль содержания гликированного гемоглобина. Что это такое?

Гликированный, он же гликозилированный, гемоглобин является особенным биохимическим показателем, который отображает уровень содержания в крови беременной женщины глюкозы, но только не в момент обследования, а в течение продолжительного периода времени. Он формируется в ходе медленной реакции, в которой участвуют непосредственно гемоглобин и глюкоза сыворотки крови. При этом отсутствует ферментативное влияние на протекание реакции, то есть процесс осуществляется самопроизвольно.

Важно! Уровень присутствия в крови гликозилированного гемоглобина у здоровых людей низкий. Его повышение характерно при наличии в анамнезе сахарного диабета.

При беременности (норма содержания не должна превышать 6,5% от всего количества гемоглобина в крови) на основании лабораторного исследования данного показателя можно получить представление о состоянии углеводного обмена на протяжении трех месяцев, предшествующих сдаче анализа.

При клинической необходимости данного вида обследования беременная женщина должна сдавать кровь на анализ каждые полтора месяца. Чем грозит пренебрежение этим исследованием? Если, имея в анамнезе сахарный диабет, не контролировать уровень гликированного гемоглобина, существует реальная опасность пропустить начало развития крайне тяжелых и опасных как для самой матери, так и плода диабетических осложнений.

Следует также отметить, что только врач может сделать выбор между анализом на содержание гликилированного гемоглобина и обычным анализом на уровень сахара в крови.

Физиологическое снижение

Особое внимание следует уделить тому факту, что в 3 триместре беременности норма содержания гемоглобина снижается до 110-125 г/л. Происходит это не в результате начала развития малокровия, а из-за изменений, происходящих в организме беременной женщины. В частности, в этот период у будущей мамы изменяется соотношение соли и воды в ее организме, а также вследствие увеличения размеров плода возрастает объем циркулирующей крови. Чтобы приспособиться к этим изменениям, в организме женщины происходит расслабление кровеносных сосудов, а в самой крови увеличивается объем жидкого компонента с одновременным снижением уровня эритроцитов. Это и приводит к снижению в анализах показателей гемоглобина.

Что делать при дисбалансе гемоглобина?

При диагностировании при беременности анемии только врач решает, как повысить гемоглобин. Тактика коррекционных мер зависит от многих факторов, которые специалист учитывает комплексно. Принимается во внимание и общее состояние здоровья беременной, и данные лабораторного обследования, и степень патологического процесса, и наличие противопоказаний.

Вне зависимости от степени развивающейся анемии гинеколог, наблюдающий беременность, сделает акцент на необходимости пересмотра и коррекции рациона питания. В ежедневном меню у беременных должны обязательно присутствовать продукты, повышающие гемоглобин.

Продукт Содержание железа мг/100 г Продукт Содержание железа мг/100 г
Грибы сушеные 30-35 Мясо кролика 4-5
Печень свиная 18-20 Миндаль 4-5
Отруби пшеничные 18-20 Мясо индюшачье 3-5
Пивные дрожи 16-19 Персики 4-4,5
Капуста морская 15-17 Малина 1.6-1.8
Какао 12-14 Свекла 1.0-1.4
Печень телячья 9-11 Яблоки 0.5-2.2
Гречка 7-8 Брокколи вареная 1.0-1.2
Яичный желток 6-8 Картофель 0.8-1.0
Сердце 6-7 Морковь 0.7-1.2
Язык говяжий 5-6 Цыпленок жареный 0.7-0.8
Грибы свежие 5-6 Бананы 0.7-0.8
Бобы 5-6 Белок яичный 0.2-0.3
  • Нежирное мясо (предпочтение следует отдавать говядине) и субпродукты (язык, печень, сердце, почки).
  • Все виды бобовых культур, разнообразные виды каш (в первую очередь, гречневая).
  • Из орехов остановить выбор лучше всего на грецких орехах, поскольку в них содержание железа максимальное.
  • Свежие овощи, зелень, фрукты и ягоды (полезны все).
  • Натуральный шоколад (но только в небольших количествах).
  • Морская капуста, печень трески, черная икра.
  • Все виды сухофруктов.
  • Яичный желток.

Важно! Не стоит забывать о необходимости того, чтобы все продукты, которые употребляет беременная женщина, были свежими и качественными.

gastroguru © 2017