Выбор читателей
Популярные статьи
Кривошея у взрослых в большинстве случаев приобретенная (как правило, спастическая кривошея), тогда как у детей ситуация противоположная – у них, чаще всего, наблюдается врожденная форма заболевания. Чаще всего у взрослых людей заболевание возникает на фоне травм или сопутствующих дистрофических патологий позвоночника.
Лечение кривошеи у взрослых примерно такое же, как и в случае с детьми. Основой лечения является консервативная терапия (массажи, физические упражнения, физиопроцедуры). При неэффективности консервативной терапии проводится операция.
Кривошея - это патология, при которой голова больного наклонена в одну сторону, а лицом при этом повернуто в противоположную сторону и отклонено назад. Чаще всего такой недуг обнаруживается у новорожденных, приобретенная кривошея встречается реже и наблюдается в большинстве случаев у взрослых.
Именно приобретенный вид болезни и подразумевают под диагноз кривошея у взрослых. В самых легких случаях болезнь ограничивается частичной иммобилизацией головы, когда больной не может полностью разворачивать голову в стороны.
При тяжелом течении кривошеи наблюдается не только иммобилизация головы, но и тяжелая деформация лица. Именно в случае тяжелого течения кривошеи требуется оперативное вмешательство, тогда как при легких формах болезни в 80-90% случаев ограничиваются консервативной терапией.
Кривошея - это сугубо механическая патология, воспалительных процессов в коже и подкожных тканях головы и шеи не наблюдается. Своевременное лечение заболевания (на ранних стадиях ) позволяет добиться полного излечения у 85% больных, тогда как на поздних стадиях полного восстановления положения головы иногда добиться невозможно.
В международной классификации болезней 10 созыва (МКБ-10) кривошея у взрослых проходит под номерами «G24.3» и «F45.8».
Кривошея у взрослых подразделяется на виды. Каждому виду соответствуют свои причины развития. Всего существует семь видов кривошеи у взрослых, а именно:
Наибольшую опасность кривошея у взрослых представляет своими осложнениями, на фоне которых часто развивается вторичная деформация лица или шейного отдела позвоночника. Тяжесть течения таких осложнений зависит не только от длительности протекания кривошеи, но и от возраста больного и степени укорачивания мышц.
На фоне длительно протекающей кривошеи нередко развивается асимметричность черепа. При данном осложнении половина черепа (на той стороне, где находится пораженная мышца) уплощается. Череп становится меньше по высоте, а глаза и брови на пораженной стороне буквально «сползают» вниз.
Компенсаторное сохранение вертикального (физиологического) положения головы за счет задействования мышц спины приводят к подъему плечевого пояса и, соответственно, деформации ключицы. Со временем голова перемещается в направлении укороченной мышцы.
При промедлении с лечением на этих стадиях серьезно возрастает риск развития сколиоза шейного и верхнесреднего (грудного) отдела позвоночника. На фоне сформированного сколиоза возникают повреждения (за счет ущемления позвоночником) внутренних органов грудины, а именно сердца и легких .
Если речь идет об врожденной и нелеченой кривошее, которая сохраняется вплоть до взрослого возраста, то изначально врожденная форма заболевания проявляется уже после рождения ребенка. В очень редких случаях болезнь протекает тяжело сразу после рождения, обычно требуется несколько месяцев для прогрессирования заболевания и его перехода в тяжелую форму.
Исключительно приобретенные формы кривошеи и вовсе развиваются в любом возрасте, причем некоторые из них сразу в тяжелой форме. Например, кривошея вследствие травмы (обычно серьезной, полученной в ДТП) может сразу быть тяжелой.
В других случаях, например, при неврогенной кривошее, болезнь изначально может протекать в легкой форме, но уже за несколько месяцев (обычно через полгода) переходить в тяжелую. Главное условие перехода кривошеи из легкой формы в тяжелую – отсутствие лечения или проведение неадекватного лечения (например, народными средствами).
Тяжелее всего лечить вторичные кривошеи, вызванные поражением центральной нервной системы или локального участка нервных узлов. В таких случаях кривошею не удается вылечить ровно до тех пор, пока не будет вылечено основное (причинное) заболевание.
Симптомы кривошеи у взрослых столь многочисленны, что их можно поместить на нескольких страницах. К каждой форме заболевания имеются свои симптомы.
Однако наиболее часто при кривошее у взрослых наблюдается следующая симптоматика:
Диагностикой кривошеи у взрослых занимаются врачи-неврологи, терапевты, травматологи и ортопеды. Для детальной визуализации применяется магнитно-резонансная или, реже, компьютерная томография. При невозможности проведения визуализации описанными методами применяют классическую рентгенографию.
Помимо подтверждения самого диагноза «кривошея» дополнительно пытаются выяснить первопричины заболевания, для чего первым делом проводят диагностику нервной системы и позвоночного столба. При подозрении на инфекцию или воспаление проводят забор крови на анализ.
Существует две формы кривошеи: врожденная и приобретенная. Видов кривошеи всего семь:
На ранних стадиях заболевания лечение кривошеи проводится с помощью консервативной терапии. Ее отменяют или дополняют иными способами лечения в тех случаях, когда не оказывается должного эффекта или определяется, что кривошея лишь второстепенный симптом какого-то первичного заболевания.
Консервативное лечение кривошеи у взрослых подразумевает использование следующих методик:
При отсутствии эффективности консервативной терапии может потребоваться проведение хирургической операции. В большинстве случаев выполняется оперативная резекция (частичное или полное удаление) пораженной мышцы.
Помимо рассечения и удаления пораженной мышцы может проводиться и ее удлинение (также хирургическим методом). Восстановительный период после операции занимает от месяца до полугода, в зависимости от тяжести заболевания на момент проведения оперативного вмешательства.
Кривошея представляет собой заболевание, которое сопровождается поворотом или наклоном головы в определенную сторону. Появление патологии во взрослом возрасте обусловлено аномальными изменениями в структуре шейных позвонков. Также причиной может быть поражение нервных волокон или мышечных тканей. Чтобы справиться с проблемой, стоит сразу обратиться к врачу.
Под этим термином подразумевают патологию, которая характеризуется наклоном головы и ее одновременным поворотом в другом направлении.
К развитию недуга приводит изменение костных структур, нервов и тканей шеи. Болезнь может иметь врожденный или приобретенный характер.
Диагноз ставит врач по результатам обследования. Схема терапии зависит от причин возникновения недуга. Для устранения кривошеи могут применяться консервативные или хирургические методы.
Если вовремя не начать лечение, существует вероятность деформации позвоночника и черепа. Также болезнь может провоцировать неврологические отклонения, проблемы с интеллектуальным развитием, ухудшение памяти и дыхательных функций.
У взрослых людей могут наблюдаться различные разновидности заболевания. Для каждой из них характерны определенные особенности.
К появлению этой формы патологии приводит воспалительное поражение волокон грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Впоследствии в этой области могут возникать органические изменения.
Появление миозита часто обусловлено воспалительным поражением анатомических элементов, которые локализуются в районе сосцевидного отростка.
К возникновению мышечной кривошеи во взрослом возрасте могут приводить травмы, инфекционные патологии или продолжительное пребывание в некомфортной позе. Именно эта разновидность недуга чаще всего встречается.
К развитию такой кривошеи приводит нарушение анатомического строения шейных позвонков, связанное с травмами.
Эта форма заболевания становится результатом повреждения кожи или мускулатуры и приводит к появлению рубцов. Обычно провоцирующим фактором недуга становятся ожоги. Они провоцируют сморщивание кожи.
Также причиной патологии могут быть нагноения в области шеи – язвенные дефекты, лимфадениты.
Появление недуга обусловлено поражением нервов и мышц шейного отдела. Также к нему могут приводить органические патологии нервной системы.
Патология нередко развивается как последствие синдрома навязчивых движений.
Нейрогенную кривошею делят на 2 разновидности – паралитическую и . Первая форма отличается компенсаторным напряжением мышц шеи, вследствие чего она приобретает неправильное положение.
При спастической форме недуга наблюдается тоническое напряжение мышечных тканей с определенной стороны.
Эта разновидность кривошеи является результатом или зрения. Иногда появление недуга обусловлено продолжительным выполнением работы, которая требует напряжения мышц с определенной стороны шеи.
К основным причинам появления патологии у взрослых людей стоит отнести следующее:
Все формы патологии имеют похожие проявления. Чтобы справиться с недугом, нужно при первых же признаках обращаться к врачу. Итак, к типичным симптомам кривошеи стоит отнести следующее:
Чтобы выявить , определить ее форму и причины появления, следует обратиться к ортопеду. Врач проведет осмотр пациента и по его результатам назначит дополнительные диагностические исследования. К основным процедурам в данном случае стоит отнести следующее:
Чтобы лечения было эффективным, очень важно обеспечить комплексный подход. Специалист может подобрать консервативные методы или рекомендовать проведение оперативного вмешательства.
На фото результат лечения кривошеи с помощью уколов ботокса
Благодаря проведению лечебного массажа у остеопата удается восстановить тонус мышечных тканей и улучшить кровоток в этой области. Иногда процедура провоцирует выраженные болевые ощущения. Об этом обязательно нужно сообщить врачу. Он подберет другие методы терапии.
Медикаментозная терапия подразумевает применение седативных препаратов, антидепрессантов, релаксантов. Нередко приходится использовать и противовоспалительные лекарства.
Активность препаратов должна быть направлена на устранение блокирования передачи нервных импульсов. Постепенно мышечные ткани расслабляются, и голова принимает правильное положение.
В отдельных ситуациях специалисты назначают уколы . Такие инъекции помогают устранить спазмы мышечных тканей. Спустя 2 месяца терапии голова восстанавливает свое нормальное положение.
К эффективным физиотерапевтическим методам стоит отнести электрофорез с йодом. Благодаря выполнению этой процедуры удается добиться расслабления мышц и предотвратить бактериальные осложнения.
Стоит учитывать, что выполнение обыкновенных физических упражнений не даст нужных результатов. ЛФК должен подбирать врач в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Чтобы добиться хороших результатов, заниматься лечебной гимнастикой нужно каждый день.
Методы лечения кривошеи у взрослых
Оперативное вмешательство показано при отсутствии результата от применения консервативных методов терапии. Процедура выполняется под местной анестезией. Существует 2 вида операций, которые проводятся при кривошее:
Период восстановления после операции занимает долгое время – до нескольких месяцев. Сразу после рассечения мышечной ткани голову необходимо зафиксировать.
Для этого используется петля Глиссона. Голову необходимо повернуть в противоположном направлении от зоны выполнения разреза. В таком положении следует оставаться 2 недели. Затем еще 1 месяц нужно носить гипсовый ошейник.
Когда гипс будет снят, врач назначит электрофорез, лечебную гимнастику и массаж. Иногда требуется несколько курсов такой терапии.
В дополнение к стандартным методам терапии врач может рекомендовать использование лекарственных растений, которые помогут справиться с напряжением в районе шеи. К наиболее действенным рецептам стоит отнести следующее:
Если сразу не начать терапию патологии, есть риск опасных последствий. К ним относятся:
Чтобы избежать развития кривошеи, следует придерживаться целого ряда правил. Все острые и хронические патологии нужно сразу лечить. Это поможет избежать опасных последствий.
Чтобы обеспечить нормальное положение головы и шеи, необходимо вести активный образ жизни и систематически заниматься спортом. Немаловажное значение имеет соблюдение техники безопасности и поддержание правильной осанки. Врачи не рекомендуют допускать перенапряжения мышечных тканей шеи.
ЛФК для лечения кривошеи у взрослых
На прогноз влияет тяжесть патологии. В простых случаях можно довольно быстро исправить патологию. Запущенные формы заболевания требуют длительной терапии.
Кривошея – достаточно серьезное нарушение, которое может приводить к негативным последствиям. Чтобы вылечить недуг, необходимо сразу обратиться к врачу, который подберет оптимальное лечение. Терапию назначают в зависимости от причин и клинической картины болезни.
Кривошея у детей - представляет собой врождённую аномалию шейной области позвоночного столба, а точнее, грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Недуг диагностируется достаточно редко - лишь у 2% из всего числа новорождённых.
Основополагающий фактор, приводящий к подобной деформации, это травмы, полученные во время родовой деятельности. Помимо этого, развитию подобной патологии способствует протекание большого количества иных заболеваний.
Клинически недуг выражается в вынужденном наклонном положении головы, асимметричности черт лица, невозможности полноценно повернуть голову, неправильной походке, проблемах со зрением и искривлении позвоночника.
Благодаря специфической симптоматике, понять, что у ребёнка кривошея не составляет никакого труда, а правильный диагноз устанавливается детским ортопедом уже на этапе первичного осмотра. Тем не менее диагностика также включает в себя ряд инструментальных процедур.
Тактика лечения зависит от тяжести протекания недуга и этиологического фактора, отчего могут применяться как консервативные, так и хирургические способы терапии.
Международная классификация заболеваний десятого пересмотра МКБ-10 выделяет для такой патологии следующий код - М43.6.
На фоне того, что существует несколько вариантов протекания , клиницистам известно большое количество предрасполагающих факторов, соответствующих той или иной форме недуга.
Врождённая или первичная кривошея у младенца обуславливается влиянием:
Мышечная кривошея у детей считается реакцией на такие причины:
Остеогенный и артрогенный вид недуга зачастую считается следствием аномалий развития шейного отдела, что зачастую вызвано:
Костно-суставная разновидность болезни обуславливается:
Нейрогенный тип кривошеи у новорождённых и старших детей считается следствием:
Рефлекторный тип патологии довольно часто встречается при:
Причины дермо-десмогенной формы патологии представлены:
Вторичная кривошея, т. е. приобретённая по своему происхождению, очень часто формируется на фоне:
По отношению от времени формирования кривошея делится на:
Специалистами из области ортопедии принято разделять патологию на такие виды:
Опираясь на локализацию поражения, подобная патология бывает:
В случаях раннего развития недуга заметить присутствие подобного нарушения можно сразу же после появления ребёнка на свет или в первые дни жизни малыша. Для поздней формы образования кривошеи характерно проявление примерно на 3 неделе жизни детей. Стоит отметить, что лёгкий вариант протекания такого заболевания может оставаться незамеченным не только родителями, но и педиатром на протяжении довольно длительного промежутка времени в несколько месяцев.
Клиницисты выделяют следующие основные симптомы кривошеи у детей:
Вышеуказанные признаки кривошеи, но только при первичном происхождении, нередко дополняются такими отклонениями:
Отсутствие квалифицированной помощи становится причиной возникновения непоправимых последствий.
Как определить кривошею у ребёнка знает педиатр или специалист детской ортопедии. Поставить правильный диагноз клиницист сможет уже после осмотра малыша, однако чтобы распознать разновидность и природу недуга необходимо проведение различных инструментальных мероприятий.
Первый этап диагностирования в обязательном порядке должен включать в себя:
Второй шаг диагностики - осуществление следующих инструментальных процедур:
Лабораторные исследования при протекании подобного недуга не имеют диагностической ценности.
Терапия осуществляется сразу же после подтверждения диагноза - в первую очередь применяют консервативные методики, а именно:
При тяжёлом протекании болезни, а также при безрезультативности вышеуказанных способов терапии в лечении кривошеи у детей обращаются к врачебному вмешательству. Операция может быть направлена на:
В восстановительном периоде показано осуществление комплекса лечебной физкультуры и массажа при кривошее у детей.
Если не лечить подобное заболевание, то не исключается возникновение следующих последствий:
Чтобы не возникало проблем с формированием подобного недуга, родителям стоит придерживаться таких несложных профилактических правил:
Ранняя диагностика и комплексная терапия болезни в 90% случаев приводит к полному избавлению от патологии. Развитие осложнений наблюдается крайне редко и только у детей старшей возрастной категории.
В целом кривошея у грудничка классифицируются как врождённая или приобретённая. Самым распространённым типом является врождённая мышечная кривошея у ребёнка.
Хотя младенцы и имеют этот недуг, когда рождаются, родители могут не заметить его, пока дети не достигнут нескольких недель, поскольку малыши в этом возрасте уже начинают больше контролировать движение головы.
Кривошея относительно часто встречается у новорождённых. У мальчиков и девочек вероятность одинакова. Кривошея у ребёнка может развиваться в возрасте и 3 месяца или уже присутствовать при рождении.
Это может огорчить родителей, когда они замечают, что у ребёнка есть симптомы кривошеи — наклонена голова, или младенец с трудом поворачивает свою шею.
Но большинство детей не чувствуют боли при кривошее. И, к счастью, состояние ребёнка обычно становится лучше благодаря простым приёмам по изменению положения головы или упражнениям на растяжку, которые можно делать дома.
Младенцы с кривошеями будут двигаться, как и большинство других младенцев. Кроме случаев, когда речь идёт о деятельности, связанной с поворотом.
Ребёнок с кривошеями характеризуется несколькими особенностями:
У некоторых детей с кривошеей также развивается асимметрия формы головы и лица (позиционная плагиоцефалия), от постоянного лежания на одной стороне. Или в напряжённой мышце образуется небольшая выпуклость или шишка, которая похожа на узел.
Этот синдром вызывает проблемы у ребёнка не только с шеей. У многих детей есть и другие сложности, особенно со слухом и почками. Помимо этого, упражнения на растяжку, рекомендованные при мышечной кривошее, не только неэффективны, но и потенциально опасны для ребёнка с синдромом Клиппеля-Фейля.
Если у новорождённого есть кривошея с лежащей в основе скелетной аномалией, для подтверждения диагноза может потребоваться рентгеновское исследование или магнитно-резонансная томография (МРТ).
Доктор начнёт с того, что задаст вам ряд вопросов, которые помогут определить тип кривошеи у вашего ребёнка.
Вопросы могут быть следующими:
Врач проведет полный физический и неврологический осмотр, чтобы определить тип кривошеи.
Этот осмотр включает в себя:
Важно проверить это, потому что голова и лицо у новорождённого могут развиваться неравномерно из-за постоянного наклона головы в одну сторону.
Необходим также осмотр тазобедренных суставов ребёнка на то, как они вращаются.
Есть высокий шанс того, что у младенцев с врождённой мышечной кривошеей развивается дисплазия тазобедренных суставов.
Ваш врач может также запросить другие исследования. Например, ультразвук для поиска определённых аномалий в позвоночнике, которые могут быть признаком редких, но серьёзных проблем со здоровьем.
На данный момент нет способа предотвратить появление кривошеи у новорождённых. Однако при своевременно начатом лечении можно избежать осложнений.
Вы можете улучшить врождённое состояние формы шеи, растягивая мышцы. Если начать лечение уже через несколько месяцев после рождения, оно может быть очень успешным.
Примерно в 15 % случаев ни лечебная физкультура, ни репозиционирование и домашние упражнения не окажутся эффективными. Следующий шаг — ортопедический воротник (воротник Шанса).
Если это также терпит неудачу, может быть рекомендована операция. Операция при кривошее довольно проста. Вмешательство минимальное, включает в себя ослабление жёсткой мышцы шеи. За операцией всегда должна следовать лечебная физкультура (ЛФК), чтобы стимулировать мышцы заново правильно расти.
Лечение кривошеи у грудничков зависит от её тяжести. Легкие случаи часто могут быть разрешены путём перемены положения головы, растяжки и целенаправленных упражнений на укороченные мышцы шеи. В дополнение к этой программе также может потребоваться массаж шеи и плеч ребёнка. В более тяжёлых случаях может быть рекомендована лечебная физкультура.
При для грудничков будет полезен медицинский массаж. Массаж при кривошее у грудничков – действенный метод, который сможет нормализовать тонус мышц.
У малышей с кривошеей в результате такого воздействия обнаружится клинический прогресс — удлинятся и одновременно укрепятся мышцы шеи.
Ваш врач, массажист, специалист по лечебной физкультуре могут дать грамотные рекомендации по соответствующим упражнениям.
Важно, чтобы это было весело. Необходимо лечение превратить в приятный опыт для ребёнка.
Когда вы впервые делаете упражнения, ребёнок может протестовать, так как это трудно для него.
Важно начинать медленно. Сначала делайте очень короткие сессии.
Если ребёнок начинает суетиться или плакать, переходите к другой деятельности, или попробуйте другое растягивание или упражнение. Постепенно вы сможете более длительное время выполнять эти упражнения. Важный принцип – последовательность и постоянство.
Обязательно выполняйте упражнения ежедневно. Делайте именно то количество повторений, которое рекомендовал врач. Также можно использовать любимые игрушки ребёнка, чтобы сделать время упражнений более увлекательным.
Продолжайте поощрять ребёнка двигать шеей и крутить головой во всех направлениях, укрепляя слабые мышцы. В дополнение к режиму упражнений, предписанному врачом или терапевтом, это может быть сделано другими способами — играми. Лечение станет ещё более эффективным, если оно будет интегрировано в вашу повседневную жизнь.
Обязательно чередуйте стороны, когда переносите или держите ребёнка на руках, чтобы он мог смотреть в разные стороны. Вероятно, вы обнаружите, что склонны чаще носить кроху на одном плече. Малыш в таком случае будет всегда смотреть в предпочтительном направлении.
Поменяйте плечо, на котором носите своего ребёнка, чтобы младенец смог увидеть интересные вещи вокруг. Поощряйте его поворачивать голову в направлении, в котором есть напряжение.
Также чередуйте сторону и положение, в котором держите ребёнка во время кормления. Даже грудные дети часто склонны предпочитать какую-то одну грудь и постоянно стремятся к ней вернуться.
Ребёнок будет стараться смотреть в сторону или на что-то интересное, поэтому обязательно чередуйте направление, в котором он спит в кроватке. Поощряйте малыша как можно чаще поворачивать голову в более трудном для него направлении.
Если вы переносите ребёнка в автомобильном кресле или переноске, обязательно используйте подушки или специальные воротники (воротник Шанса) для младенцев. Даже свернутое полотенце или одеяло помогают. Убедитесь, что кроха держит голову и шею прямо и не склоняется к одной стороне.
Когда играете со своим ребёнком, всегда контролируйте положение малыша. Поощряйте его растягивать шею и смотреть в разных направлениях.
Используйте игрушки и другие интересные предметы, чтобы побудить младенца крутить головой. Поместите игрушки в кроватке так, чтобы малыш прилагал усилия, желая на них посмотреть.
Ребёнку, без сомнения, следует больше времени проводить лёжа на животе, чтобы свести к минимуму вероятность развития асимметрии головы и лица.
Положение ребёнка на животе на короткие периоды бодрствования является важным упражнением, поскольку оно помогает укрепить мышцы шеи и плеч, готовит кроху к ползанию.
Положите ребёнка на свои колени животом вниз. Затем поговорите или спойте, призывая его повернуться к вам лицом. Практикуйте это упражнение в течение 10 — 15 минут.
Если грудничку поставлен диагноз кривошея, очень важно, чтобы родители серьёзно относились к этому состоянию и выполняли все рекомендации врача. Так можно избежать проблем со здоровьем ребёнка, не допустить развития синдрома плоской головы.
Важно знать, что кривошея успешно лечится при массаже, лечебной физкультуре и грамотном домашнем уходе. Чем скорее ребёнок получит правильный диагноз и лечение, тем меньше будет для него осложнений в будущем.
Название «кривошея» говорит само за себя — это врождённая или приобретённая деформация шеи, и неправильное положение головы. Кривошея занимает третье место среди врождённых патологий опорно-двигательного аппарата, уступая лишь врождённому вывиху бедра и косолапости. Эта патология может быть врождённой и приобретённой.
Восстановить поражённую мышцу можно с помощью упражнений, которые нужно проводить очень осторожно, избегая насильственных и грубых движений, чтобы новой травмой не усугубить положение. Такие упражнения в нашей клинике проводятся под контролем и с помощью врача-кинезиотерапевта . Наш доктор покажет, как вам самому правильно выполнять эти упражнения, или научит вас делать их своему ребёнку.
Для лечения кривошеи прекрасно подходит и такой метод, как кинезиология . Чуткие руки кинезиолога помогут за несколько сеансов поставить на место сдвинутые позвонки и устранить артрогенную кривошею. Кинезиологические манипуляции с телом более мягкие и бережные, чем мануальная терапия. Они не травмируют организм и подходят даже для маленьких пациентов.
Улучшить кровоснабжение поражённой мышцы помогают гирудотерапия, физиотерапия и рефлексотерапия . Наши доктора знают, как проводить такие процедуры даже маленьким детям.
Снимать мышечные спазмы и тем самым устранять рефлекторную или спастическую кривошею помогает специальный массаж , которым владеют наши специалисты.
Однако при лечении кривошеи самое важное — это своевременное обращение к врачу. Вовремя начатое лечение быстро и легко восстанавливает функции поражённой мышцы у 82 % больных разного возраста. А вот запущенная кривошея убирается очень мучительно, особенно для ребёнка.
В зависимости от сроков проявления кривошея делится на раннюю и позднюю. Ранней формой страдает не более 14 % всех больных. У них уже с рождения или после первых дней жизни укорочена грудино-ключично-сосцевидная мышца, голова наклонена в сторону, лицо и череп ассиметричны.
У подавляющего большинства больных деформации нарастают постепенно. В конце второй недели жизни в средней трети мышцы появляется плотное утолщение, которое достигает максимальной величины грецкого ореха к 4-6 неделям.
Кожа над уплотнением не изменяется, воспаления нет. Становится заметным наклон головы и поворот её в противоположную сторону, ограничивается движение головой. При консервативном лечении уплотнение уменьшается и через 2-12 месяцев исчезает. Мышца приобретает нормальную эластичность и толщину.
родовая травма;
ишемическое омертвение (некроз) мышцы (во время родов плечико плода давит на верхнюю часть шеи, в результате развивается кислородное голодание мышцы и её деформация);
внутриутробное проникновение в мышцу микробов с последующим развитием инфекционного миозита;
длительное наклонное положение головы плода в полости матки.
Артрогенная кривошея возникает в результате вывиха или подвывиха шейных позвонков.
Гипопластическая — из-за недоразвитости трапециевидной или грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Дерматогенная кривошея — в результате повреждения кожи шеи, например, при ожогах.
Компенсаторная кривошея появляется при снижении слуха или зрения.
Костная кривошея обусловлена поражением позвонков.
Неврогенная возникает при поражении нервно-мышечных образований шеи.
Рефлекторная или спастическая случается при сокращении мышц шеи.
Кривошея опасна, прежде всего, своими осложнениями, развитием вторичных деформаций. Их тяжесть зависит от степени укорачивания мышцы и возраста больного. При длительной кривошее, развивается тяжёлая асимметрия черепа. Половина его со стороны изменённой мышцы уплощается, становится меньше по высоте, глаза и брови располагаются ниже, чем на неизменённой стороне. Попытки сохранить вертикальное положение головы приводят к подъёму плечевого пояса и деформации ключицы, голова перемещается в сторону укороченной мышцы. В тяжёлых случаях развивается сколиоз в шейном и верхнегрудном отделе позвоночника.
Статьи по теме: | |
При каких условиях после месячных появляются кровянистые выделения причин возникновения нарушения под влиянием внешних факторов и гормонов
Порой бывает достаточно сложно отличить нормальные естественные причины... Успение праведной анны, матери пресвятой богородицы
Очень часто, обращаясь к иконам святой Анны или же с молитвой о помощи и... Человек умер. Что делать? Важнейшие православные традиции и обряды, связанные с похоронами. Православное учение о жизни после смерти Что такое смерть с точки зрения православия
Что такое смерть? «Верь, человек, тебя ожидает вечная смерть», - главный... |